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婴儿得肺炎有什么症状

2025年10月14日 16:54:04
病情描述:

婴儿得肺炎有什么症状

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    婴儿得肺炎有呼吸系统和全身症状,不同年龄婴儿肺炎症状有特点差异,还有特殊情况提示,新生儿肺炎症状不典型,小月龄婴儿呼吸异常等更明显,早产儿肺炎症状更不典型,有基础病史婴儿肺炎更严重且进展快。

    咳嗽:早期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰。婴儿不会咳痰,可能表现为喉咙有痰响。例如,部分婴儿患肺炎后,起初是偶尔轻咳,之后咳嗽逐渐频繁且有加重趋势。

    气促:呼吸频率增快是婴儿肺炎较典型的表现之一。正常婴儿呼吸频率在安静状态下约为30-40次/分钟,患肺炎时呼吸频率可明显增快,可达50-60次/分钟以上,且可能伴有鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。比如,婴儿呼吸时可见胸廓周围软组织随呼吸有明显凹陷情况。

    发绀:由于肺部气体交换受影响,导致血氧饱和度下降,可出现口唇、指甲床等部位发绀,表现为皮肤黏膜颜色呈青紫色。

    全身症状:

    发热:肺炎婴儿可能出现发热症状,体温可高可低,可为低热(体温37.5-38℃左右),也可为高热(体温39℃以上)。但需注意,新生儿、小婴儿患肺炎时发热症状可能不典型,不一定有明显体温升高,甚至可能体温偏低。例如,有的新生儿肺炎仅表现为反应差、体温不升,而没有明显发热表现。

    精神萎靡:婴儿患病后精神状态不佳,表现为烦躁、哭闹不安或萎靡不振、嗜睡等。比如,原本活泼好动的婴儿,患肺炎后变得不爱活动,总是嗜睡。

    食欲减退:婴儿会出现吃奶量减少的情况,有的甚至拒奶。这是因为患病后身体不适,影响了消化功能。

    不同年龄婴儿肺炎症状的特点差异

    新生儿肺炎:症状往往不典型,除了可能有上述呼吸、全身症状外,还可能表现为呼吸不规则、口吐白沫等非特异性表现。由于新生儿免疫系统发育不完善,病情变化较快,需要密切观察。例如,新生儿肺炎时呼吸可能时快时慢,没有明显的规律,同时口中不断吐出白色泡沫样物质。

    小月龄婴儿(3个月以内):相较于大婴儿,小月龄婴儿患肺炎后咳嗽症状可能不突出,更多表现为呼吸方面的异常,如呼吸增快、气促等,而且全身症状可能更明显,如精神萎靡、拒奶等情况更为显著。

    特殊情况提示

    早产儿肺炎:早产儿各器官发育更不成熟,患肺炎时症状可能更不典型,呼吸暂停、体温不升等情况较足月儿更易出现。因为早产儿的呼吸中枢发育不完善,体温调节中枢功能也较差,所以需要特别加强监护,注意保暖等护理措施,密切观察呼吸、体温等变化。

    有基础病史婴儿肺炎:如果婴儿本身有先天性心脏病等基础疾病,患肺炎时症状可能会更严重,且病情进展更快。因为基础疾病会影响婴儿的心肺功能,肺炎又会进一步加重心肺负担,所以这类婴儿需要更积极地治疗和密切监测,防止出现心功能不全等严重并发症。

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