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大便肛门出血是怎么回事

2025年10月14日 21:15:18
病情描述:

大便肛门出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    大便肛门出血可能由多种原因引起,如痔疮(因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致,便血鲜红,排便后滴血等)、肛裂(肛管皮肤层裂伤形成小溃疡,排便时剧痛,少量鲜血附着粪便表面)、直肠息肉(直肠黏膜表面隆起性病变,便血鲜红量不多,有时粪便混黏液)、直肠癌(直肠黏膜上皮恶性肿瘤,便血暗红混黏液或脓液,伴排便习惯改变)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症,便血为黏液脓血便,伴腹泻等症状且易反复发作)、肠道寄生虫感染(肠道寄生虫感染致肠道黏膜损伤出血,表现各异伴腹痛等),不同人群出现大便肛门出血需注意不同事项,儿童家长要留意孩子情况及时就医,成年人要关注伴随症状及时就诊检查明确病因并治疗。

    一、痔疮

    成因:是引起大便肛门出血较常见的原因,包括内痔、外痔、混合痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。比如长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险。

    出血特点:便血颜色鲜红,通常在排便后滴血,有时粪便表面会附有少量鲜血,严重时可能出现喷射状出血。

    二、肛裂

    成因:主要是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,多因长期便秘,排便时用力过度,导致肛管皮肤被撕裂引起。

    出血特点:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴落,鲜血一般附着在粪便表面。

    三、直肠息肉

    成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。

    出血特点:便血颜色鲜红,一般量不多,常呈间歇性出现,有时粪便中混有黏液。

    四、直肠癌

    成因:发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。

    出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变,如便意频繁、里急后重、大便形状变细等症状。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    出血特点:便血可为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状,病情容易反复发作。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染人体肠道后,可能引起肠道黏膜损伤导致出血。

    出血特点:根据寄生虫种类不同表现各异,一般可能有便血情况,同时可能伴有腹痛、消瘦等症状,儿童相对更易受肠道寄生虫感染影响。

    对于出现大便肛门出血的情况,不同人群需要注意不同事项。比如儿童出现大便肛门出血,家长要特别留意孩子的饮食和排便情况,及时带孩子就医检查,因为儿童表述可能不准确,且一些肠道问题对儿童健康影响较大;成年人出现大便肛门出血,要关注自身是否有其他伴随症状,如长期便秘、体重变化等,及时到医院消化内科或肛肠科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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