直肠脱垂是什么症状问

直肠脱垂症状因脱垂程度不同而异，早期有排便时肿物脱出、肛门坠胀感；中期有肿物脱出不能自行缩回、黏液流出；晚期有直肠全层脱出不易回纳、嵌顿坏死、排便异常，不同年龄、性别及有长期腹压增高因素人群表现有别。

早期症状：

排便时有肿物脱出：早期在排便时可见直肠黏膜自肛门脱出，初发时肿物较小，排便后可自行缩回。例如儿童直肠脱垂，早期可能在排便时肛门有红色肿物脱出，便后多能自行还纳。这是因为直肠黏膜与肌层轻度分离，排便时腹压增加导致黏膜脱出。

肛门坠胀感：患者可感觉肛门部有坠胀不适的感觉，尤其是在久站、久坐或劳累后症状可能加重。对于一些老年人或体质较弱者，由于盆底组织松弛，更容易出现这种肛门坠胀感。

中期症状：

肿物脱出后不能自行缩回：随着病情进展，肿物脱出后需用手推回或卧床休息后才能缩回。此时直肠全层或部分肌层脱出，脱出的肿物增大，排便时脱出的频率增加。比如成人直肠脱垂中期，每次排便都会有较大的肿物脱出，且难以自行回纳。这是由于直肠壁全层下移，脱出的组织增多，自身回缩能力下降。

黏液流出：由于直肠黏膜反复脱出，刺激肛门周围的腺体分泌增加，导致黏液自肛门流出，可引起肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。无论是儿童还是成人，都可能出现这种黏液流出的情况，尤其是在直肠脱垂较为明显时，黏液流出会加重肛门周围皮肤的不适。

晚期症状：

直肠全层脱出且不易回纳：直肠壁全层脱出肛门外，甚至在行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下都会脱出，且很难用手推回。此时患者的生活质量受到严重影响，例如成人长期直肠全层脱垂，外出活动时稍不注意就会有肿物脱出，给日常生活带来极大不便。这是因为直肠周围支持组织严重受损，无法维持直肠的正常位置。

嵌顿、坏死：严重时脱出的直肠可发生嵌顿，导致血液循环障碍，出现水肿、充血甚至坏死。患者会出现剧烈疼痛，肛门部有明显的红肿、疼痛等表现。这种情况在老年患者或脱垂程度较重的患者中较为常见，由于局部血液循环受阻，组织缺血坏死，需要及时就医处理。

排便异常：可能出现便秘、腹泻或大便失禁等情况。便秘是因为直肠排空困难，腹泻是由于直肠黏膜受到刺激，大便失禁则是因为直肠脱垂导致肛门括约肌功能受损。例如一些老年直肠脱垂患者，可能同时存在便秘和大便失禁的情况，严重影响生活。

不同年龄阶段的患者症状表现可能有所不同，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，常可自行还纳，而成人直肠脱垂多为全层脱垂，还纳相对困难。女性由于骨盆宽大等生理特点，相对男性可能更容易发生直肠脱垂，且在妊娠、分娩等特殊时期可能会加重症状。有长期腹压增高因素的人群，如慢性咳嗽、长期便秘者，直肠脱垂的症状往往更为明显，因为腹压增加会促进直肠脱垂的发生和发展。