微创痔疮手术痛苦吗问

微创痔疮手术痛苦程度因人而异，总体较传统手术减轻，术中因麻醉一般无明显疼痛，操作精细损伤小；术后有不同程度疼痛但多可耐受，24小时内较明显后渐轻，可通过止痛药物、坐浴等缓解，不同人群术后疼痛感受与管理需依自身特点调整。

一、手术中的感受

1.麻醉因素

通常会采用局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）或硬膜外麻醉等。在麻醉起效后进行手术时，一般患者不会有明显的疼痛感觉。例如，局部麻醉是将麻醉药物注射在手术部位周围，阻断神经传导，使手术区域痛觉消失；腰麻或硬膜外麻醉则是通过阻断脊髓神经传导，让下半身包括肛门部位失去痛觉，所以手术中患者基本不会感到剧烈疼痛。

不过，在穿刺置管进行麻醉操作时，可能会有轻微的不适，如局部针刺样感觉，但这种不适一般是短暂的。

2.手术操作特点

微创痔疮手术采用了先进的器械和技术，操作相对精细。比如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），它是通过吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，手术操作过程中对组织的损伤相对较小。相比传统的外剥内扎术等开放式手术，对周围正常组织的牵拉、切割等刺激较轻，所以手术中患者的痛苦感受相对较轻。

二、术后的疼痛情况及缓解

1.术后疼痛程度

术后由于手术创面的存在，患者会有不同程度的疼痛，但一般来说也在可耐受范围内。疼痛程度与多种因素有关，如手术方式、患者的痛阈、创面大小等。例如，对于一些创面较小的微创痔疮手术，患者术后疼痛相对较轻，可能仅表现为轻微的坠胀感或隐痛；而如果手术创面稍大，可能会有较为明显的疼痛，但大多可以通过药物等方式进行控制。

一般术后24小时内疼痛相对较明显，之后会逐渐减轻。这是因为术后局部的炎症反应在逐渐消退，身体也在对创面进行修复。

2.疼痛缓解措施

术后会采取一些措施来缓解疼痛，如使用止痛药物。另外，保持肛门局部清洁、便后坐浴等也有助于减轻疼痛。坐浴可以促进局部血液循环，减轻水肿，从而缓解疼痛。例如，使用温水坐浴，每天可进行2-3次，每次15-20分钟。对于儿童等特殊人群，由于其痛觉感受和成人有所不同，在术后疼痛管理上需要更加谨慎，要密切观察其反应，可采用相对温和的方式缓解疼痛，如通过安抚等心理干预辅助减轻因术后不适带来的焦虑情绪，进而间接减轻对疼痛的感知，但具体措施需在医生指导下进行。对于老年患者，要考虑其可能合并的基础疾病等情况，在选择缓解疼痛的方式时要更加注重安全性，避免因止痛药物等带来不良的相互作用或其他并发症。

总体而言，微创痔疮手术的痛苦程度相对传统手术较低，但术后仍会有一定程度的不适，不过通过合理的处理措施大多可以得到较好的缓解，不同人群在术后的疼痛感受和管理上需要根据各自的特点进行相应的调整。