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幼儿腹泻怎么办

2025年10月14日 17:32:41
病情描述:

幼儿腹泻怎么办

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    婴幼儿腹泻分为生理性和病理性,生理性腹泻多在6个月内纯母乳喂养婴儿出现,添加辅食可好转;病理性由多种因素引起。家庭护理要调整饮食、补充水分、做好臀部护理。出现腹泻次数频繁、脓血便、脱水表现、高热、呕吐剧烈等需及时就医,医生会针对病因治疗、补液、用益生菌等,幼儿护理需特别注意用药及操作,密切观察变化。

    一、判断腹泻类型

    1.生理性腹泻:多见于6个月以内纯母乳喂养的婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。

    2.病理性腹泻:由肠道内感染、肠道外感染、非感染性因素等引起。肠道内感染如病毒(轮状病毒等)、细菌(大肠埃希菌等)感染;肠道外感染如中耳炎、上呼吸道感染等也可引起腹泻;非感染性因素包括饮食因素(如喂养不当、过敏等)、气候因素(腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热消化液分泌减少等)。

    二、一般家庭护理措施

    1.调整饮食

    对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,但母亲应注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

    人工喂养的婴儿,可根据情况调整奶粉,如腹泻较轻,可继续原来的奶粉;腹泻较重,可考虑暂时更换为腹泻奶粉。

    添加辅食的婴儿,应暂停添加新的辅食,待腹泻好转后再逐渐添加。

    2.补充水分:腹泻会导致婴儿丢失大量水分和电解质,要注意及时补充。可以给婴儿喂少量多次的温水或口服补液盐,防止脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制,防止浓度过高或过低影响效果。

    3.臀部护理:每次腹泻后用温水清洗婴儿臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀。

    三、医疗干预情况

    1.及时就医的情况

    腹泻次数频繁,每天大便次数超过10次以上,且大便量多。

    大便呈脓血便。

    婴儿出现精神萎靡、烦躁不安、哭时无泪等脱水表现。

    伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等)。

    呕吐剧烈,无法进食进水。

    2.医生可能采取的措施

    针对病因治疗:如果是细菌感染引起的腹泻,可能会根据情况使用抗生素;如果是病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。

    补液治疗:对于有脱水的婴儿,可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。

    使用益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能,可在医生指导下使用。

    四、特殊人群(幼儿)注意事项

    幼儿的器官功能发育尚未完善,在护理和医疗干预过程中需特别注意。例如,在使用任何药物前都要严格遵循医生的建议,因为幼儿对药物的代谢和耐受与成人不同。在家庭护理中,要格外小心护理操作,避免因护理不当加重幼儿的不适,如清洗臀部时力度要轻柔,防止损伤幼儿娇嫩的皮肤。同时,要密切观察幼儿的精神状态、腹泻情况等变化,一旦有异常及时就医。

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