月经一个月没来怎么回事问

月经一个月没来的原因包括：有性生活未避孕需考虑妊娠；多囊卵巢综合征表现为月经稀发等，与遗传等有关；甲状腺功能异常会致月经紊乱，分减退和亢进；精神心理因素如压力大等可影响轴功能致推迟；长期服避孕药等药物可致月经推迟；过度减肥使雌激素合成受影响致月经失调；生活环境改变也可能影响月经周期。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：常见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传、环境等因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是主要的病理生理机制。通过性激素六项检查可见雄激素升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值升高等，B超检查可发现卵巢多囊样改变。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成及分泌减少，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱，包括月经推迟等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经失调。通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4等指标）可明确诊断。不同年龄的女性甲状腺功能异常的诱因可能不同，年轻女性可能因自身免疫等因素，而围绝经期女性可能与甲状腺自身免疫相关疾病等有关。

精神心理因素

长期的精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。例如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等。不同年龄阶段的人群面临的精神心理压力源不同，青少年可能来自学业压力，中青年可能来自工作家庭双重压力等。这种情况下需要关注自身的情绪状态，可通过心理疏导、适当运动等方式来缓解压力，改善月经情况。

药物影响

某些药物可能会影响月经周期。例如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，可能会导致月经紊乱，出现月经推迟的情况；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。不同年龄使用药物的情况不同，年轻女性可能因避孕等原因使用避孕药，而老年女性可能因治疗疾病使用相关药物，在使用这些可能影响月经的药物时，需要了解药物的不良反应，并在医生指导下用药。

其他因素

过度减肥：对于一些通过过度节食等方式减肥的女性，尤其是年轻女性，由于机体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，从而导致月经失调，出现月经一个月没来的情况。这类女性需要合理调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常的体重范围，以维持正常的月经周期。

生活环境改变：突然改变生活环境，如长途travel、居住环境变化等，也可能影响月经周期。这是因为环境改变可能影响人体的内分泌调节等功能，一般在适应新环境后月经可能会逐渐恢复正常，但如果长时间不恢复则需要进一步检查。