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哮喘如何根治

2025年10月14日 14:52:49
病情描述:

哮喘如何根治

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    哮喘虽无法根治,但通过规范治疗和管理可良好控制,需避免触发因素,药物分控制性和缓解性,要定期监测评估,还需健康教育与制定长期管理计划,靠患者、医生、家属共同配合综合管理来控症状、减发作、提生活质量。

    一、避免触发因素

    1.过敏原:对于已知对花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏的患者,应尽量避免接触。例如,花粉季节减少外出,室内使用防螨床垫、枕头套等;有宠物过敏的避免饲养宠物。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等,需格外注意家居环境的清洁防护。

    2.刺激性气体:包括烟雾、化学气味等。吸烟人群需戒烟,且避免处于二手烟环境中;在装修新环境后,需充分通风散味后再入住,减少甲醛等有害气体的刺激。不同生活方式的人群,如长期处于污染工作环境的人,更要注意防护措施的落实。

    二、药物治疗

    1.控制性药物:这类药物需要长期使用,主要用于减轻气道炎症,如吸入性糖皮质激素,常见的有布地奈德等。通过吸入的方式直接作用于气道,局部抗炎作用强,全身副作用相对较小。对于不同年龄的患者,吸入装置的选择有所不同,儿童可能需要使用储雾罐配合吸入器,以保证药物的有效吸入。

    2.缓解性药物:用于快速缓解哮喘症状,如沙丁胺醇等β受体激动剂,可迅速舒张气道平滑肌,缓解喘息等症状。但这类药物不能长期单独使用,避免产生耐药性等问题。

    三、定期监测与评估

    1.肺功能监测:定期进行肺功能检查,如呼气峰流速(PEF)的监测,可帮助患者和医生了解气道的通气功能状况。不同年龄儿童的肺功能正常值范围不同,医生会根据儿童的具体年龄等情况来判断肺功能是否正常。通过定期监测,能及时调整治疗方案。

    2.病情评估:根据哮喘控制测试(ACT)等工具对病情进行评估,了解哮喘控制情况,以便医生调整治疗药物的剂量等。对于有不同病史的患者,如既往有严重哮喘发作史的患者,需要更加密切地监测和评估病情变化。

    四、健康教育与管理

    1.患者教育:让患者及家属了解哮喘的性质、发病机制、治疗方法等知识,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。不同文化程度和年龄的患者接受教育的方式和程度可能不同,需要采用合适的方式进行健康教育,比如对于文化程度较低的患者,可采用简单易懂的图文资料进行讲解。

    2.长期管理计划:制定个性化的长期管理计划,包括日常的用药管理、生活方式调整等。对于特殊人群,如妊娠期哮喘患者,需要在医生的指导下谨慎调整治疗方案,既要控制哮喘症状,又要考虑药物对胎儿的影响;老年哮喘患者则要注意药物的不良反应以及合并其他疾病的影响等。

    总之,哮喘的治疗是一个长期的过程,需要患者、医生和家属的共同配合,通过综合管理来控制哮喘症状,减少发作,提高患者的生活质量。

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