儿童新牙长出来是歪的怎么办问

儿童新牙长歪有观察等待、纠正不良习惯、早期干预治疗及特殊人群注意事项等情况。换牙期可观察等待，若有吮指、口呼吸等不良习惯要纠正，牙齿歪斜明显可戴活动或功能性矫治器，有相关家族史及患全身性疾病影响牙齿发育的儿童需特殊关注。

一、观察等待

儿童在换牙过程中，新牙长歪可能是暂时现象。因为乳牙脱落后，颌骨还有一定的生长发育空间，为恒牙萌出提供调整的可能。例如，6-12岁处于替牙期的儿童，恒牙萌出初期位置可能不够规整，但随着其他牙齿的相继萌出，有可能会自行调整到正常位置。此阶段需要密切观察牙齿的排列情况，定期带儿童到口腔科检查，一般每3-6个月复诊一次。

二、不良习惯纠正

1.吮指习惯：如果儿童有长期吮指的习惯，可能会影响牙齿的正常排列。吮指时手指的压力会导致前牙区形成开颌或牙列不齐等情况。对于有吮指习惯的儿童，家长要及时进行纠正，可以通过正面引导、给予替代物等方式，帮助儿童改掉吮指的不良习惯，一般建议在儿童3-5岁时开始重点纠正此类习惯，因为年龄过小可能难以配合，年龄过大纠正难度增加。

2.口呼吸习惯：鼻腔疾病等原因导致儿童长期用口呼吸，也会影响牙齿和颌骨的发育，造成牙齿排列不齐。如果发现儿童有口呼吸习惯，要及时带儿童到耳鼻喉科就诊，治疗鼻腔疾病，如鼻炎等，恢复鼻腔通畅，让儿童逐渐养成用鼻呼吸的习惯，避免口呼吸对牙齿发育的持续不良影响。

三、早期干预治疗

1.活动矫治器：当儿童换牙过程中牙齿歪斜情况较明显，且预计自行调整困难时，可在合适的时机佩戴活动矫治器进行早期干预。活动矫治器通过施加温和的力量引导牙齿移动，一般适用于替牙期儿童个别牙齿的轻度歪斜情况。佩戴活动矫治器期间，要注意保持口腔卫生，每天饭后及睡前都要清洁矫治器和牙齿，一般每1-2个月复诊调整矫治器的力度和位置。

2.功能性矫治器：对于因颌骨发育异常导致的牙齿歪斜，如下颌后缩等情况引起的牙齿排列问题，可使用功能性矫治器。功能性矫治器利用肌肉的功能活动引导颌骨生长发育，从而改善牙齿的排列。例如，FR-Ⅲ型功能性矫治器，适用于替牙期和恒牙早期的颌骨发育不足等情况，佩戴功能性矫治器需要儿童积极配合，一般每天佩戴一定时间，并且要定期复诊调整。

四、特殊人群注意事项

对于有先天性牙颌发育异常家族史的儿童，家长更要密切关注儿童新牙萌出情况，因为这类儿童可能存在遗传因素导致牙齿歪斜的风险更高。在儿童换牙期，要更加严格按照每3-6个月的间隔带儿童进行口腔科检查，以便早期发现问题并及时处理。同时，对于患有全身性疾病（如内分泌疾病等）影响牙齿发育的儿童，除了针对牙齿歪斜进行处理外，还需要积极治疗基础疾病，确保儿童整体健康状况有利于牙齿的正常发育和排列调整。