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女性左下腹一阵一阵疼

2025年10月14日 17:19:07
病情描述:

女性左下腹一阵一阵疼

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性左下腹一阵一阵疼可能由排卵性腹痛、痛经、输卵管妊娠、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎及盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等多种原因引起,需要及时就医,进行详细的检查,明确病因,并进行针对性的治疗。

    1.排卵性腹痛:青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右下腹疼痛,这就是排卵性腹痛。这是一种生理性腹痛,多发生在两次月经周期的中间,通常可以自行缓解,一般无需特殊处理。

    2.痛经:痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。青春期少女发生痛经,一般不需要特殊治疗,但需注意经期保暖,避免剧烈运动和过度劳累,忌食生冷及辛辣食物;已婚妇女的痛经,要警惕子宫内膜异位症及子宫腺肌症,需及时就医,明确诊断后进行治疗。

    3.输卵管妊娠:又称宫外孕,其中90%左右发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。宫外孕早期症状常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。若宫外孕发生流产或破裂,会导致腹腔内出血,引起剧烈腹痛,甚至波及全腹。因此,育龄期妇女一旦出现停经或阴道不规则点滴出血,一定要及时就医,排除宫外孕的可能。

    4.卵巢黄体破裂:这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异,破裂口小、无明显内出血、腹痛轻微的患者可以采用保守治疗;如果症状明显,甚至发生了休克,则需要进行手术治疗。

    5.与妊娠有关的疾病:女性在怀孕早期,会出现恶心、呕吐和下腹坠胀的现象。若此时出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕;如是妊娠产物残留,子宫穿孔,女性会感到下腹疼痛,通常呈持续性,阴道有少量出血。因此,孕期女性出现下腹疼痛,一定要及时就医,以免延误病情。

    6.急性阑尾炎:是一种女性常见的下腹部疼痛,其特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,多伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。老年女性,慢性阑尾炎急性发作时,腹痛更为明显。

    7.其他:如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也可能引起女性左下腹疼痛。

    总之,女性左下腹一阵一阵疼的原因较为复杂,需要及时就医,进行详细的检查,如B超、血常规等,以明确病因,并进行针对性的治疗。在就诊前,应注意休息,避免剧烈运动,同时注意腹部保暖,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。

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