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肺气肿可以治好吗

2025年10月14日 09:15:00
病情描述:

肺气肿可以治好吗

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺气肿目前尚无法完全根治但规范治疗可控制症状、延缓病情进展、提升生活质量,主要治疗措施有避免吸烟等危险因素,用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物干预,进行呼吸训练等康复治疗,晚期符合指征可考虑肺移植手术,不同人群如老年人、吸烟者、儿童有相应注意事项,早期发现规范治疗可控制病情进展,延误治疗会致严重并发症需及时就医检查早诊断早治疗。

    一、肺气肿的治疗目标与现状

    肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可控制症状、延缓病情进展,提升患者生活质量。

    二、主要治疗措施

    (一)避免危险因素

    对于吸烟人群,戒烟是关键措施,吸烟会持续损伤气道和肺组织,戒烟可阻止肺气肿进一步恶化;同时需避免接触粉尘、化学烟雾等有害颗粒或气体,减少对气道的刺激。

    老年人等高危人群应尽量远离空气污染严重的环境,降低病情加重风险。

    (二)药物干预

    支气管舒张剂:通过松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,常用药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可改善呼吸困难症状。

    糖皮质激素:对于反复加重且FEV(第一秒用力呼气容积)占预计值百分比低的患者,可吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,有助于减轻气道炎症。

    (三)康复治疗

    呼吸训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可帮助患者改善呼吸模式,增加肺活量,提高呼吸效率。例如缩唇呼吸时,患者缓慢吸气后,缩唇似吹口哨状缓慢呼气,延长呼气时间,减少气道塌陷。

    运动锻炼:根据患者体能情况选择合适的运动,如步行、慢跑、太极拳等,逐步增强呼吸肌力量和心肺功能,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。

    (四)手术治疗

    对于晚期肺气肿且符合手术指征的患者,可考虑肺移植手术,但该手术受供体来源、手术风险等因素限制,需严格评估后决定。

    三、不同人群的注意事项

    老年人:老年人机体功能减退,治疗时需密切关注药物不良反应,选择合适的药物剂型和剂量,康复训练应循序渐进,避免因体力不支加重病情。

    吸烟者:除严格戒烟外,需定期监测肺功能,加强自我健康管理,家人应协助监督戒烟过程,营造无烟环境。

    儿童患者:相对少见,若为先天性肺气肿等情况,需根据病情严重程度采取个体化治疗,优先考虑非药物干预改善呼吸功能,同时注意避免呼吸道感染等诱发因素。

    四、早期诊断与规范治疗的重要性

    早期发现肺气肿并进行规范治疗,可有效控制病情进展,若延误治疗,病情可能逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD),出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,极大影响生活质量和预后。因此,出现咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等症状时,应及时就医,进行肺功能等检查,早诊断早治疗至关重要。

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