咳嗽什么是过敏性咳嗽问

过敏性咳嗽称咳嗽变异性哮喘是因过敏原引发气道高反应性的慢性咳嗽病症表现为咳嗽持续超四周以干咳为主多在夜间或清晨发作或加重病因有遗传因素及环境中吸入性过敏原刺激性气体食物过敏原等临床表现为刺激性干咳无典型哮喘表现夜间及凌晨发作或加重可被运动冷空气诱发诊断需询问个人或家族过敏史等病史、行肺功能检查及过敏原检测来明确需与其他咳嗽疾病鉴别治疗原则为避免接触过敏原并药物治疗特殊人群中儿童需留意避免过敏物质及遵循儿科用药规范孕妇用药需谨慎老年需关注药物不良反应并避免接触过敏原保暖。

一、定义

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种因过敏原引发气道高反应性所致的慢性咳嗽病症，表现为咳嗽持续≥4周，以干咳为主，多在夜间或清晨发作或加重。

二、病因

（一）遗传因素

个体遗传易感性增加是发病基础，若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，个体患过敏性咳嗽风险较高。

（二）环境因素

1.吸入性过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮毛等，接触后易诱发气道炎症反应导致咳嗽。

2.刺激性气体：烟雾、冷空气等刺激可触发气道高反应，引发咳嗽。

3.食物过敏原：鱼虾、坚果等过敏食物摄入后也可能诱发过敏性咳嗽。

三、临床表现

主要症状为刺激性干咳，无明显喘息、气促等典型哮喘表现，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨发作或加重，运动、冷空气等可诱发或加重咳嗽。

四、诊断

（一）病史

询问个人或家族过敏史，如是否有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，以及近期是否接触过可疑过敏原。

（二）肺功能检查

支气管激发试验阳性或呼气峰流速变异率≥20%，提示存在气道高反应性。

（三）过敏原检测

通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原种类。

五、鉴别诊断

需与上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等疾病鉴别，通过详细询问病史及相关检查（如鼻内镜检查、24小时食管pH监测等）区分不同病因导致的咳嗽。

六、治疗原则

（一）避免接触过敏原

明确过敏原后，应尽量避免接触，如室内定期清洁除螨、花粉季减少外出等。

（二）药物治疗

常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特等），需在医生指导下根据病情用药。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

需特别留意避免接触可能引起过敏的物质或药物，密切观察咳嗽频率、程度等变化，及时就医，且儿童用药需严格遵循儿科用药规范，优先考虑非药物干预缓解症状。

（二）孕妇患者

使用药物时需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，用药前需咨询医生评估利弊。

（三）老年患者

需关注药物不良反应，用药前评估肝肾功能等状况，同时避免处于可能接触过敏原的环境中，如烟雾缭绕场所等，日常注意保暖预防冷空气刺激诱发咳嗽。