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肛门疼痛是怎么回事

2025年10月14日 11:44:44
病情描述:

肛门疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肛门疼痛可由肛周感染性疾病(如肛周脓肿因肛腺阻塞感染致肛周持续疼痛且渐加剧伴红肿波动感)、肛裂(便秘致肛管皮肤裂伤致排便及后剧痛伴便血)、痔疮(血栓性外痔因痔内血管破裂刺激神经嵌顿痔因痔核脱出不能回纳致血液循环障碍致剧烈疼痛伴肿物脱出)、肛门直肠异物(异物刺激肛周及直肠组织致疼痛伴异物感出血)、肛窦炎(肛窦感染致肛门坠胀隐痛排便时加重)、肛门神经性皮炎(局部皮肤神经性皮炎致瘙痒疼痛皮肤粗糙苔藓样变)等引发,儿童肛门疼痛可能与蛲虫感染有关,女性孕期因子宫增大压迫盆腔血管易加重肛肠病致疼痛,有肛肠疾病史人群复发风险高需监测,长期便秘人群因便秘易致肛裂或加重痔疮致疼痛需调整饮食结构增加膳食纤维摄入改善便秘。

    一、肛周感染性疾病导致肛门疼痛

    肛周脓肿是常见原因之一,多由肛腺阻塞引发感染,表现为肛周持续疼痛,且疼痛随病情发展逐渐加剧,局部可触及红肿、有波动感的肿物。此类感染性疾病因细菌感染炎症刺激肛周组织,从而引起疼痛。

    二、肛裂引发肛门疼痛

    肛裂通常由便秘等因素致使肛管皮肤裂伤所致,患者排便时会出现剧烈疼痛,排便后仍有一段时间的疼痛持续,同时可伴有便血症状,疼痛性质多为刀割样或灼痛,与粪便刺激裂口有关。

    三、痔疮引起肛门疼痛

    当发生血栓性外痔或嵌顿痔时,会出现肛门剧烈疼痛,且常伴有肿物脱出。血栓性外痔是因痔内血管破裂形成血栓,刺激肛周神经导致疼痛;嵌顿痔则是痔核脱出后不能回纳,局部血液循环障碍引发疼痛。

    四、肛门直肠异物导致疼痛

    若肛门直肠内进入异物,如尖锐物体等,会直接刺激肛周及直肠组织,引起明显的肛门疼痛,同时可能伴有异物感、出血等表现。

    五、肛窦炎造成疼痛

    肛窦受细菌感染发生炎症,炎症刺激可导致肛门坠胀、隐痛等不适,排便时症状可能加重,因肛窦位置特殊,炎症波及周围组织会引发疼痛。

    六、肛门神经性皮炎导致疼痛

    肛门局部皮肤发生神经性皮炎时,可出现瘙痒、疼痛等症状,搔抓等刺激会加重疼痛,皮肤表现为粗糙、苔藓样变等,与神经功能紊乱及局部刺激等因素相关。

    七、不同人群肛门疼痛的特点及考虑因素

    儿童:儿童肛门疼痛可能与蛲虫感染有关,蛲虫在夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤导致瘙痒、疼痛,需注意儿童肛周清洁及卫生情况。

    女性孕期:孕期女性由于子宫增大压迫盆腔血管,影响肛周血液循环,易加重痔疮等肛肠疾病,从而引发肛门疼痛,需关注孕期生活方式调整,避免久坐等。

    有肛肠疾病史人群:既往有肛周脓肿、痔疮等病史者,肛门疼痛复发风险较高,需注意自身肛肠健康监测,如出现异常及时就医。

    长期便秘人群:长期便秘使粪便干结,排便时易损伤肛管皮肤引发肛裂,或加重痔疮等,从而导致肛门疼痛,应重视调整饮食结构,增加膳食纤维摄入以改善便秘状况。

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