乳核是什么问
乳核是什么
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乳核是乳腺常见良性肿瘤即乳腺纤维腺瘤,好发于18-25岁青年女性,表现为乳房可触及单个或多个边界清、质韧实等肿块,发病与内分泌因素及乳腺组织对雌激素敏感性异常有关,诊断靠体格检查及影像学检查,治疗有观察随访和手术,不同特殊人群有相应注意事项。
一、临床表现
好发人群:多见于青年女性,尤其是18-25岁的女性较为常见,这与该年龄段女性的内分泌特点有关,此阶段雌激素水平相对活跃。
症状表现:主要表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,一般边界清楚,质地韧实,表面光滑,活动度良好,大多无疼痛等自觉症状,少数患者可能有轻微胀痛,但与月经周期无明显关联。肿块大小一般在数毫米至数厘米不等。
二、发病原因
内分泌因素:雌激素水平相对增高是重要因素,当体内雌激素水平异常升高时,可能刺激乳腺导管和间质成分过度增生,从而形成乳核。例如在青春期女性,由于身体处于生长发育阶段,内分泌系统不稳定,雌激素水平波动较大,就容易引发乳核。
乳腺组织对雌激素敏感性异常:部分女性乳腺组织对正常水平的雌激素敏感性增高,使得乳腺组织过度反应,导致纤维组织和腺上皮不同程度增生形成乳核。
三、诊断方法
体格检查:医生通过触诊可以初步发现乳房内的肿块,了解肿块的大小、质地、活动度等情况。
影像学检查
乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、内部结构等,能初步判断肿块是囊性还是实性,对乳核的诊断有重要价值,超声下乳核通常表现为边界清晰的低回声结节。
乳腺X线摄影(钼靶):对于成年女性乳腺检查有一定意义,可发现较小的肿块,但对于年轻女性,由于乳腺组织较致密,钼靶检查的敏感性相对较低。
四、治疗及注意事项
观察随访:对于较小且无症状的乳核,如果患者年龄较小(如处于青春期),且肿块无明显增大趋势,可选择定期观察随访,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,动态观察肿块的变化情况。
手术治疗:如果乳核较大(直径超过2-3厘米),或在观察过程中发现肿块明显增大,或患者有强烈的手术意愿等情况,可考虑手术切除。手术方式一般为乳腺纤维腺瘤切除术,将肿块完整切除后送病理检查以明确诊断。
特殊人群注意事项
青春期女性:青春期女性发现乳核后,要注意保持良好的生活方式,规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能影响内分泌平衡,加重雌激素水平的波动。同时,要穿着合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环。
育龄期女性:育龄期女性发现乳核后,要注意关注月经周期对乳房的影响,保持心情舒畅,因为情绪波动较大可能会影响内分泌,进而影响乳核的状态。在备孕或已怀孕的育龄期女性中,如果乳核在孕期有明显增大趋势,需要及时与医生沟通,评估是否需要手术等干预措施。
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