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乳腺癌是如何引发的以及有哪些症状

2025年10月14日 12:00:06
病情描述:

乳腺癌是如何引发的以及有哪些症状

医生回答(1)
  • 廖玲霞
    廖玲霞主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳腺癌引发原因有遗传因素(如BRCA1和BRCA2基因突变携带者发病风险高)、激素因素(初潮早、绝经晚、未生育或晚产、未哺乳等致雌激素暴露长增加风险)、生活方式因素(肥胖、缺乏锻炼、长期大量饮酒增加风险)及其他因素(长期接触化学物质、电离辐射等相关),常见症状包括乳房肿块(无痛单发质地硬边界不清活动差外上象限多见)、乳头溢液(非哺乳期异常液体血性需警惕)、乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变)、乳头乳晕异常(乳头扁平回缩凹陷、乳晕湿疹样改变)。

    一、乳腺癌的引发原因

    1.遗传因素:约5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变相关,如BRCA1和BRCA2基因突变携带者,其一生患乳腺癌的风险显著升高,女性携带BRCA1基因突变者,终生乳腺癌发病风险可达50%-85%,BRCA2基因突变者风险约20%-65%,家族中有乳腺癌患者且携带相关突变基因时,发病风险大幅增加。

    2.激素因素:雌激素和孕激素长期作用于乳腺组织可增加发病风险,初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、未生育或35岁以上初产、未哺乳等情况,会使女性体内雌激素暴露时间延长,从而增加乳腺癌发生几率,因为这些因素会持续刺激乳腺上皮细胞增生。

    3.生活方式因素:肥胖是乳腺癌的危险因素之一,体重指数(BMI)≥30的女性乳腺癌发病风险较BMI正常女性升高;缺乏体育锻炼会影响机体代谢和免疫功能,导致身体对癌细胞的监控能力下降,增加患病风险;长期大量饮酒可通过影响激素代谢等机制增加乳腺癌发病风险,酒精会干扰雌激素的代谢过程。

    4.其他因素:长期接触某些化学物质(如某些农药、染发剂等)、电离辐射等也可能与乳腺癌发生相关,例如长期处于高辐射环境工作的人群,因乳腺组织受到电离辐射影响,乳腺癌发病风险可能略有增加。

    二、乳腺癌的常见症状

    1.乳房肿块:多为患者无意中发现,肿块通常无痛、单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差,以乳腺外上象限多见,这是因为该区域乳腺组织相对较多。

    2.乳头溢液:非哺乳期出现乳头溢液,可为血性、浆液性或水样等异常液体,若溢液为血性,应高度警惕乳腺癌可能,因为血性溢液往往提示乳腺导管内存在病变,癌细胞可能侵犯导管导致出血。

    3.乳房皮肤改变:肿瘤侵犯连接皮肤和深层组织的Cooper韧带,可使其缩短导致皮肤凹陷,出现“酒窝征”;若癌细胞堵塞皮下淋巴管,可引起淋巴水肿,皮肤呈“橘皮样”改变,这是由于淋巴回流受阻,皮肤出现水肿和毛囊凸起。

    4.乳头乳晕异常:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区域,可导致乳头扁平、回缩、凹陷;部分患者乳晕皮肤可出现湿疹样改变,表现为瘙痒、糜烂、脱屑等,这是因为癌细胞累及乳头乳晕区域的皮肤和乳腺导管,引起局部皮肤病变。

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