怀孕了牙龈老是出血是什么原因问

怀孕后牙龈出血由激素变化、口腔局部刺激、全身性疾病等因素引起，长期牙龈出血对孕妇和胎儿有不良影响，孕妇应注重口腔卫生、定期口腔检查、检查全身性疾病、保证营养均衡来应对。

一、激素变化因素

怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，尤其是雌激素和孕激素水平升高。这些激素的变化会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈炎症，进而导致牙龈出血。一般在妊娠中期（4-6个月）时这种激素变化相关的牙龈出血情况可能会较为明显，因为此时激素水平相对稳定在较高水平且对牙龈组织的影响持续存在。

二、口腔局部刺激因素

1.牙菌斑和牙结石：孕期女性如果口腔卫生维护不佳，食物残渣、细菌等容易在牙齿表面堆积形成牙菌斑，若牙菌斑长期未被清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会不断刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈出血。例如，有研究表明，孕期口腔卫生状况较差的女性，牙龈出血的发生率明显高于口腔卫生良好的女性。一般在刷牙或咬硬物时，就可能诱发牙龈出血。

2.不良修复体：如果孕期佩戴了不合适的假牙等修复体，修复体的边缘不贴合、表面不光滑等情况会持续刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、出血。这种情况在佩戴修复体的部位尤为明显，可能会影响孕妇的进食和口腔舒适感。

三、全身性疾病因素

虽然相对少见，但孕期如果合并有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。因为这些疾病会影响人体的凝血功能，使得牙龈容易出血且不易止住。另外，一些全身性的营养缺乏，如维生素C缺乏，也可能参与牙龈出血的发生。维生素C是参与胶原蛋白合成的重要物质，缺乏时会影响牙龈组织的正常结构和功能，增加牙龈出血的风险。

四、对孕妇和胎儿的影响及应对建议

1.对孕妇的影响：长期牙龈出血可能会影响孕妇的进食，导致孕妇营养摄入不足，进而影响自身健康和胎儿的生长发育。而且牙龈炎症如果得不到控制，可能会进一步发展，引起牙周袋形成、牙齿松动等更严重的口腔问题。

2.对胎儿的影响：孕妇牙龈长期处于炎症状态，炎症产生的一些炎性介质等可能会对胎儿产生一定的不良影响，增加早产、低体重儿等风险。

3.应对建议：孕妇首先要注重口腔卫生，每天早晚正确刷牙，可使用软毛牙刷，每次刷牙时间不少于3分钟；饭后可以使用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。定期进行口腔检查，一般建议在孕前就进行口腔健康评估，孕期也应每1-2个月进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔局部刺激因素。如果怀疑有全身性疾病，应及时进行相关检查，如血常规、凝血功能等检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保证营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、青椒等）和水果（橙子、猕猴桃等），以维持牙龈组织的健康。