小孩的牙齿没掉里面有长了怎么办问

小孩乳牙没掉里面长新牙多因乳牙滞留，常见原因有饮食、恒牙萌出方向、乳牙病变等，需及时带孩子就诊，若恒牙萌出多且乳牙松动需拔除滞留乳牙，还可通过饮食、口腔卫生、定期检查来预防乳牙滞留。

一、原因分析

小孩出现乳牙没掉里面又长新牙的情况，多是由于乳牙滞留导致。乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，乳牙未能按时脱落。常见原因包括：

饮食因素：儿童日常饮食过于精细，对乳牙的生理性刺激不足，导致乳牙牙根吸收不完全，从而不能正常脱落。例如长期食用软烂、精细的食物，像纯流质或极软的糕点等，乳牙得不到足够的咀嚼刺激，就可能出现滞留情况。

恒牙萌出方向异常：恒牙在萌出过程中方向发生偏移，没有正常引导乳牙脱落，使得乳牙无法按时脱落，新牙便从旁边或其他位置长出。

乳牙病变：乳牙因龋齿等病变，导致牙根周围组织发生炎症，影响了乳牙牙根的正常吸收，进而造成乳牙滞留。

二、应对措施

（一）及时就诊

当发现小孩出现乳牙没掉里面长新牙的情况时，应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段，评估乳牙和恒牙的具体情况。例如通过X线可以清晰看到乳牙牙根的吸收情况以及恒牙的位置等。

（二）拔除滞留乳牙

如果恒牙已经萌出较多，而乳牙明显松动，医生一般会建议拔除滞留的乳牙。对于年龄较小、配合度低的儿童，可能需要在局部麻醉下进行拔牙操作。拔牙后要注意护理，避免儿童用舌头舔舐伤口或食用过硬、过热的食物，防止伤口出血或感染。

低龄儿童：在拔牙前要安抚好孩子的情绪，让孩子尽量配合。拔牙后要密切观察伤口情况，如有异常及时复诊。家长要注意给孩子提供清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条等，同时保持口腔清洁，可在医生指导下使用儿童专用的口腔清洁用品。

大龄儿童：要向孩子解释拔牙的必要性和过程，让孩子了解配合的重要性。拔牙后同样要注意口腔护理和饮食调整，鼓励孩子保持良好的口腔卫生习惯。

三、预防建议

饮食方面：从儿童换牙期开始，就要注意合理安排饮食。适当增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，让孩子多进行咀嚼，以促进乳牙牙根的生理性吸收和恒牙的正常萌出。例如让孩子多吃苹果、芹菜等，通过咀嚼这些食物来刺激乳牙和颌骨的发育。

口腔卫生：培养孩子良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口。使用适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，教会孩子正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，保证刷牙的时间和效果，减少龋齿等乳牙病变的发生，从而降低乳牙滞留的风险。

定期检查：定期带孩子到口腔科进行检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查，以便及时发现乳牙和恒牙萌出过程中出现的问题，并采取相应的干预措施。医生可以通过检查早期发现乳牙滞留等情况，及时进行处理，避免对恒牙的萌出和排列造成不良影响。