长期低烧的原因问

长期低烧的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌（如结核分枝杆菌、布鲁氏菌）、病毒、真菌、寄生虫感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）、环境因素、功能性低热等。不同人群长期低烧需综合考虑，要及时就医做详细检查明确病因并针对性治疗。

病毒感染：某些病毒引起的感染也可能导致长期低烧，如EB病毒感染，除低烧外，还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，通过血清学检测EB病毒抗体等协助诊断。

真菌感染：免疫功能低下者易发生真菌感染，如念珠菌、曲霉菌等感染，可出现长期低烧，常伴有基础疾病的相关表现，真菌学检查可明确。

寄生虫感染：比如疟疾，有疟原虫感染史地区的人群易患病，表现为周期性发作的寒战、高热、低烧等，血涂片查找疟原虫可确诊；血吸虫感染也可能导致长期低烧，有疫水接触史，通过粪便检查虫卵等诊断。

非感染性因素

自身免疫性疾病

类风湿关节炎：多见于女性，除低烧外，还有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体检查阳性。

系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，可出现长期低烧，伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发等多系统受累表现，抗核抗体等多种自身抗体阳性。

恶性肿瘤：如白血病，除低烧外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，血常规、骨髓穿刺等检查可确诊；肝癌、肾癌等实体肿瘤也可能出现长期低烧，通过影像学检查、肿瘤标志物等辅助诊断。

内分泌代谢疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低烧，伴有心悸、多汗、消瘦、手抖等表现，甲状腺功能检查可明确，如甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低等。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，可导致长期低烧，伴有乏力、食欲减退、血压降低等表现，肾上腺皮质功能相关检查异常。

其他情况

环境因素：高温环境下可能出现生理性体温调节暂时紊乱导致低烧，但一般体温升高幅度较小，脱离高温环境后多可恢复正常。

功能性低热：多见于青年女性，体温波动在37.1℃-37.5℃，常伴有自主神经功能紊乱症状，如心悸、失眠、多汗等，各项检查无明显器质性病变。

对于长期低烧的患者，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需综合考虑。儿童长期低烧要注意是否有感染灶，如扁桃体炎等，同时关注生长发育情况；女性长期低烧要排查自身免疫性疾病等与性别相关的因素；有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累者需调整生活方式；有基础疾病如糖尿病、慢性肾病等的患者出现长期低烧要考虑基础疾病相关或合并感染等情况。需要及时就医，进行详细的病史采集、全面的体格检查及相关辅助检查以明确病因，针对性治疗。