大人百日咳的症状是什么问

百日咳有卡他期、痉咳期、恢复期典型症状，婴儿及免疫力低下人群有非典型表现，可通过血常规、病原学检查、影像学检查等诊断，大人出现相关症状需及时就医鉴别以早期诊治，避免严重并发症。

一、典型症状

（一）卡他期

1.咳嗽症状：一般持续1-2周，初期类似普通感冒，表现为轻度咳嗽、流涕等，随后咳嗽逐渐加重且呈阵发性，夜间较为明显。此阶段具有传染性，但常易被忽视。从年龄角度看，不同年龄段大人感受可能有差异，比如年轻体健者可能能坚持工作，而年长者可能因咳嗽影响日常活动。

2.其他伴随症状：可能伴有低热，体温多在37.5℃左右，部分人还会有乏力等表现。

（二）痉咳期

1.痉咳表现：持续2-4周或更长时间，典型表现为突发数十声急促的咳嗽，呈痉挛性，患者吸气时会发出高调鸡鸣样吼声。发作时患者常面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、弯腰屈背，非常痛苦。从生活方式方面，若患者有吸烟等不良生活习惯，可能会加重痉咳症状，因为烟雾等刺激会进一步刺激呼吸道。

2.其他伴随情况：痉咳剧烈时可能导致大小便失禁、舌系带溃疡等。此阶段传染性最强。

（三）恢复期

1.咳嗽变化：痉咳逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，咳嗽发作次数减少。一般持续2-3周逐渐恢复。不同病史的人恢复时间可能有差异，比如有慢性呼吸道疾病病史者恢复相对较慢。

二、非典型症状

（一）婴儿及免疫力低下人群

1.咳嗽特点：婴儿可能痉咳不典型，表现为阵发性屏气、发绀、窒息等，因为婴儿呼吸道较狭窄，痉咳时更容易出现呼吸问题。免疫力低下的大人可能咳嗽程度相对较轻，但持续时间更长，且容易合并其他感染，如肺炎等，这是因为免疫力低下使得身体对抗病原体的能力减弱。

（二）成人无痉咳型百日咳

1.症状表现：仅有持续咳嗽，病程可长达数月，常被误诊为支气管炎等疾病。这是因为没有典型的痉咳表现，容易混淆，需要通过实验室检查等进行鉴别。

三、相关检查与诊断依据

（一）实验室检查

1.血常规：白细胞计数明显升高，多在（20-50）×10/L，淋巴细胞比例常>60%。通过血常规检查可以初步提示有感染存在且可能是百日咳杆菌感染相关的免疫反应。

2.病原学检查：

细菌培养：发病早期取鼻咽拭子等进行培养，可分离出百日咳杆菌，但阳性率相对较低。

核酸检测：利用PCR等技术检测百日咳杆菌核酸，敏感性和特异性较高，能快速辅助诊断。

（二）影像学检查

1.胸部X线：痉咳期可能出现肺纹理增粗等表现，合并肺炎时可见片状阴影等，有助于排除其他肺部疾病。

大人出现上述症状时，应及时就医，通过相关检查明确诊断，因为百日咳需要与其他引起咳嗽的疾病相鉴别，早期诊断和治疗对于预后非常重要。特别是婴儿和免疫力低下人群，更要重视，及时就医避免出现严重并发症。