口腔念珠菌感染的原因是什么问

口腔念珠菌感染受宿主因素和局部因素影响。宿主方面，婴幼儿因口腔黏膜娇嫩、免疫不完善易感染，老年人因唾液分泌少、免疫下降及患慢性病易感染，糖尿病、艾滋病等患者免疫受损也易感染；局部因素包括口腔卫生差、义齿佩戴不当致念珠菌定植，口腔黏膜破损、长期用抗生素致菌群失调引发感染。

一、宿主因素

（一）年龄因素

婴幼儿：新生儿口腔黏膜娇嫩，免疫系统发育不完善，口腔念珠菌容易定植繁殖。例如，母乳喂养的婴儿，如果母亲乳头有念珠菌定植，或者奶瓶、奶嘴消毒不彻底，就容易引发口腔念珠菌感染。新生儿通过产道时也可能接触到念珠菌而感染。

老年人：随着年龄增长，老年人的唾液分泌量减少，口腔自洁作用降低；同时，机体免疫力下降，黏膜屏障功能减弱，使得口腔念珠菌更容易滋生。此外，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病等，也会增加口腔念珠菌感染的风险。

（二）全身疾病因素

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中的糖分含量升高，为念珠菌的生长提供了良好的营养环境。而且糖尿病患者的免疫功能受损，中性粒细胞的趋化、吞噬及杀菌功能降低，淋巴细胞功能也受影响，从而易发生口腔念珠菌感染。研究表明，糖尿病患者口腔念珠菌感染的发生率明显高于非糖尿病患者。

艾滋病：艾滋病患者由于免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数显著降低，机体对念珠菌的抵抗力极度下降，是口腔念珠菌感染的高危人群。口腔念珠菌感染常是艾滋病患者的早期临床表现之一，如出现假膜型念珠菌病等。

其他慢性疾病：如恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗后，机体免疫功能受到抑制，口腔黏膜受到损伤，容易引发口腔念珠菌感染；长期使用糖皮质激素的患者，也会因免疫抑制和口腔局部环境改变而增加感染风险。

二、局部因素

（一）口腔卫生状况

口腔清洁差：长期不刷牙、不漱口，食物残渣在口腔内残留，为念珠菌的生长繁殖提供了丰富的物质基础。例如，一些老年人由于牙齿缺失、行动不便等原因，口腔卫生维护不佳，容易发生口腔念珠菌感染。

义齿佩戴不当：佩戴假牙的人群，如果义齿清洁不彻底，义齿与口腔黏膜贴合不紧密，会导致局部潮湿、温暖，有利于念珠菌定植。而且义齿材质本身也可能成为念珠菌附着的载体，长期佩戴不合适的义齿会增加口腔念珠菌感染的几率。

（二）口腔局部损伤

黏膜破损：口腔内的创伤，如口腔溃疡、拔牙后创面等，会破坏口腔黏膜的完整性，使念珠菌更容易侵入黏膜组织并定植繁殖。例如，口腔溃疡患者的破损黏膜表面为念珠菌提供了适宜的生长环境，从而引发感染。

长期使用抗生素：广谱抗生素的长期应用，会破坏口腔内正常的菌群平衡，抑制了有益菌的生长，而念珠菌则会趁机大量增殖。比如，患者因治疗其他感染长期使用阿莫西林等广谱抗生素后，口腔内正常菌群失调，易发生口腔念珠菌感染。