儿童换牙前蛀牙要补吗问

儿童换牙前蛀牙需补，因其会影响咀嚼功能、引发疼痛不适、影响恒牙萌出；补牙可阻止龋坏发展、维持牙齿形态功能、保护口腔健康；补牙时要选合适时机、考虑孩子配合度、关注材料安全性，及时补牙可保障孩子口腔健康与正常生长发育。

一、蛀牙的危害

1.影响咀嚼功能：乳牙发生蛀牙后，牙齿的龋坏部位会影响孩子咀嚼食物，进而影响营养的摄入。因为孩子在换牙前主要依靠乳牙咀嚼，若乳牙有蛀牙，会导致孩子不敢用患侧牙齿咀嚼，长期如此可能造成孩子咀嚼效率降低，影响消化和营养吸收，不利于孩子的生长发育。例如，有研究发现，乳牙龋坏严重的儿童，其体重和身高增长可能相对缓慢。

2.引发疼痛不适：蛀牙如果不及时处理，龋坏会逐渐加深，累及牙髓时会引起剧烈疼痛，尤其是在夜间，会严重影响孩子的睡眠质量。孩子会因为牙痛而哭闹不安，无法正常休息，进而影响孩子的精神状态和日常活动。

3.影响恒牙萌出：乳牙蛀牙如果病变严重，可能会影响下方恒牙胚的发育和萌出。龋坏的乳牙可能会过早松动、脱落，导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使恒牙萌出的空间不足，从而出现恒牙萌出位置异常，如恒牙拥挤、错位等情况。

二、补牙的必要性

1.阻止龋坏进一步发展：通过补牙可以去除龋坏的牙体组织，然后用合适的充填材料填充龋洞，阻止细菌继续侵蚀牙齿，防止龋坏范围扩大。比如，使用树脂材料等充填材料可以有效地封闭龋洞，隔绝外界刺激。

2.维持牙齿正常形态和功能：补牙后可以恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能，让孩子能够正常使用患牙咀嚼食物，保证营养的正常摄入。同时，保持乳牙的正常形态和位置，对于恒牙的正常萌出也具有重要意义。

3.保护口腔健康环境：及时补牙可以减少口腔内的感染源，防止炎症扩散到周围组织，如引起根尖周炎等。根尖周炎如果不治疗，可能会影响颌骨的发育，对孩子的口腔健康和全身健康都有不良影响。

三、补牙的注意事项

1.选择合适的就诊时机：一旦发现孩子乳牙有蛀牙，应尽早带孩子到口腔科就诊。一般来说，只要孩子能够配合检查和治疗，就可以进行补牙操作。对于低龄儿童，家长要做好安抚工作，让孩子放松，以便顺利完成补牙。

2.考虑孩子的配合程度：对于年龄较小、难以配合治疗的儿童，可以在局部麻醉下进行补牙。家长要在术前与医生充分沟通，了解麻醉的相关情况和注意事项。同时，术后要注意孩子的口腔护理，避免孩子用患侧牙齿过早咀嚼过硬食物，让补牙材料能够更好地固化和发挥作用。

3.关注材料的安全性：选择对儿童口腔刺激性小、安全性高的补牙材料。目前常用的树脂材料等都经过了临床验证，能够较好地满足儿童补牙的需求。医生会根据孩子的具体情况选择合适的补牙材料。

总之，儿童换牙前发现蛀牙应及时补牙，以避免上述一系列不良后果，保障孩子的口腔健康和正常生长发育。