乳房肿块怎么办问

初步自我评估需观察乳房肿块大小、形状、质地、活动度、有无溢液及皮肤乳头情况，及时就医行乳腺超声、钼靶X线、MRI等影像学检查及病理学检查，良性肿块定期复查或手术切除，恶性按分期等综合治疗，年轻女性乳房肿块虽良性居多但需警惕恶性且考量生育哺乳影响，孕期哺乳期乳房肿块需警惕积乳囊肿、乳腺炎等并谨慎评估恶性情况，老年女性乳房肿块恶性概率相对较高应重视早期检查及时全面评估处理。

一、初步自我评估

1.观察肿块特征：留意乳房肿块的大小变化，若短期内明显增大需警惕；观察形状是否规则，良性肿块多边界清晰、形状相对规则，恶性肿块常边界不清、形状不规则；触摸质地，良性肿块质地或软或韧，恶性肿块质地多较硬；检查活动度，良性肿块活动度通常较好，恶性肿块与周围组织粘连时活动度差。同时关注有无乳头溢液，若出现血性、浆液性溢液需重视；观察乳房皮肤有无橘皮样改变、乳头有无凹陷等异常表现。

二、及时就医检查

1.影像学检查

乳腺超声：为常用初步筛查方法，能清晰显示乳腺组织内部结构，可鉴别肿块为囊性或实性，尤其适用于年轻女性、妊娠期哺乳期女性等，对判断肿块性质有重要意义。

钼靶X线检查：适用于40岁以上女性，可发现乳腺内微小钙化灶等，对早期乳腺癌诊断有一定价值，但对致密型乳腺显示不如超声。

磁共振成像（MRI）：对乳腺病变检出敏感性高，在评估多中心、多灶性病变及乳腺癌术前分期等方面优势明显。

2.病理学检查：通过穿刺活检或手术切除活检获取肿块组织进行病理检查，是明确肿块性质的金标准，可确定是良性病变（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等）还是恶性病变（如乳腺癌）。

三、根据肿块性质处理

1.良性肿块处理：若为无症状、体积较小的良性肿块，可定期行乳腺超声复查观察变化；对于有手术指征的良性肿块（如纤维腺瘤体积较大影响外观等），可考虑手术切除。

2.恶性肿块处理：确诊乳腺癌后，依据肿瘤分期、患者身体状况等综合制定治疗方案，常见治疗方式包括手术治疗（如乳腺癌改良根治术等）、化疗（使用化疗药物杀灭癌细胞）、放疗（利用放射线局部照射肿瘤）、内分泌治疗（针对激素受体阳性乳腺癌患者）、靶向治疗（针对特定靶点的药物治疗）等。

四、特殊人群注意事项

1.年轻女性：乳房肿块以良性居多，但也需警惕恶性可能，因乳房组织相对致密，超声检查更具优势，检查及治疗中要充分考量对未来生育、哺乳等的影响。

2.孕期哺乳期女性：此阶段出现乳房肿块需警惕积乳囊肿、乳腺炎等，积乳囊肿可通过按摩、适当排空乳汁等处理，乳腺炎需保持乳头清洁，必要时在医生指导下抗感染治疗，怀疑恶性时需谨慎评估并选择合适检查及处理时机。

3.老年女性：老年女性乳房肿块恶性概率相对较高，应重视早期检查，发现肿块后及时全面评估以采取恰当治疗措施。