儿童乳牙滞留是怎么回事问

儿童乳牙滞留指继承恒牙已萌出相应乳牙未按时脱落，常见原因包括恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全、遗传因素，临床表现为混合牙列期乳牙未脱恒牙已萌出呈双排牙外观，不良影响有致恒牙排列不齐、咬合关系紊乱，处理需及时带儿童到口腔科就诊拔除滞留乳牙，特殊人群中家长要密切关注换牙情况、定期检查、鼓励吃富含纤维食物、保持口腔卫生，发现滞留尽早就医。

一、定义

儿童乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，而相应的乳牙未能按时脱落的现象。正常情况下，乳牙会在恒牙萌出的过程中逐渐脱落，为恒牙萌出让出空间，若出现乳牙滞留，会干扰恒牙的正常萌出位置和排列。

二、常见原因

1.恒牙萌出方向异常：恒牙在萌出时方向异常，无法正常顶压乳牙牙根，致使乳牙牙根吸收不完全，从而出现乳牙滞留情况。例如恒牙萌出路径受阻，偏离了正常位置，不能顺利促使乳牙脱落。

2.乳牙牙根吸收不全：乳牙牙根的生理性吸收是乳牙脱落的关键环节，若乳牙牙根吸收过程出现障碍，如吸收速度过慢或吸收不充分，就会导致乳牙无法按时脱落。这可能与局部骨质、牙龈等组织的发育情况有关。

3.遗传因素：部分儿童乳牙滞留可能存在遗传倾向，家族中有类似乳牙滞留情况的，其后代发生乳牙滞留的概率相对较高。遗传因素会影响牙齿发育的整体模式和进程。

三、临床表现

主要表现为乳牙未脱落，而对应的恒牙已经萌出，可观察到乳牙松动或仍稳固，但恒牙已从乳牙旁边或其他位置萌出，可能出现双排牙的外观。这种情况在混合牙列期较为常见，比如上颌中切牙区域，乳牙未掉，恒牙已萌出。

四、不良影响

1.恒牙排列不齐：乳牙滞留会占据恒牙萌出的正常位置，导致恒牙萌出时位置异常，进而引发牙齿排列不整齐，影响牙齿的美观和正常咬合功能。长期可能会增加牙齿清洁的难度，容易导致龋齿等问题。

2.咬合关系紊乱：乳牙和恒牙的咬合关系遭到破坏，可能引起咀嚼功能异常，影响儿童的消化吸收，因为咀嚼效率降低会影响食物的充分咀嚼，进而影响营养的摄取。

五、处理原则

一旦发现儿童存在乳牙滞留情况，应及时带儿童到口腔科就诊，医生会根据具体情况选择合适的处理方式，通常是拔除滞留的乳牙，为恒牙萌出提供正常的空间，促进恒牙恢复到正常的排列位置。在处理过程中，需遵循儿科安全护理原则，确保儿童在治疗过程中的安全和舒适。

六、特殊人群注意事项

对于儿童来说，家长要密切关注孩子牙齿的替换情况，定期带孩子进行口腔检查。在混合牙列期，鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，通过咀嚼动作促进乳牙牙根的生理性吸收，帮助乳牙按时脱落。同时，要教育孩子保持良好的口腔卫生习惯，减少龋齿等口腔疾病的发生，因为口腔疾病可能会影响牙齿的正常替换过程。如果发现乳牙滞留，应尽早带孩子就医，避免延误治疗导致恒牙排列等问题进一步加重。