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牙巴骨左边脱臼怎么办

2025年10月14日 19:33:04
病情描述:

牙巴骨左边脱臼怎么办

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    牙巴骨左边脱臼的处理包括现场简易处理、及时就医进一步处理及不同人群注意事项。现场可尝试托住下颌并按特定手法复位;及时就医后医生会用专业手法复位并可能固定;儿童要纠正不良习惯,成年人要排查病因纠正习惯,老年人要注意护理及考虑基础疾病影响。

    一、现场简易处理

    如果发生牙巴骨左边脱臼,首先要保持冷静。可以尝试用手托住下颌,尽量让患者放松,然后轻轻将下颌骨复位。一般来说,可让患者坐在低凳上,术者站在患者前方,双手拇指缠以纱布伸入口内,放在两侧最后下臼齿上,其余手指握住下颌体部。然后拇指压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。需要注意的是,操作时拇指要迅速滑向颊侧口腔前庭,以防被咬伤。

    二、及时就医进一步处理

    1.医生检查与复位:患者应尽快前往口腔科就诊,医生会通过详细检查明确脱臼的具体情况。医生可能会采用更专业的复位手法进行复位,例如口内法或口外法等。口内法是术者用双手拇指伸入患者口内,按下颌磨牙,其余手指托住下颌体部,逐渐加力使下颌骨下降并向后推,同时将下颌骨体部向上抬,促使髁突回到关节窝内;口外法是术者用双手拇指放在患者两侧颧弓下方的凹陷处,其余手指握住下颌角,向前上方用力,同时双手示指、中指和环指将下颌磨牙向下方按压,使髁突复位。

    2.复位后的固定:部分患者在复位后需要进行固定,以防止再次脱臼。固定方法可以是用绷带将下颌部固定,限制下颌的过度活动,固定时间一般为2-3周左右。固定期间要注意饮食,以软食为主,避免大张口,如打哈欠、吃大块食物等。

    三、不同人群的注意事项

    儿童:儿童牙巴骨脱臼相对较少见,但一旦发生,复位相对成人可能更简单一些。儿童发生脱臼往往与不良的生活习惯有关,如突然大张口等。在复位后,要特别注意纠正儿童不良的口腔习惯,家长要看护好孩子,避免其再次受到外力撞击或突然大张口。例如,不要让儿童啃食过硬的食物,在儿童哭闹、大笑等可能导致大张口的情况下要加以引导,防止脱臼复发。

    成年人:成年人如果经常出现牙巴骨脱臼情况,可能与长期偏侧咀嚼、外伤、关节疾病等因素有关。这类患者在复位后,除了要遵循上述固定等常规注意事项外,还需要进一步排查病因。如果是由于偏侧咀嚼导致的,要纠正偏侧咀嚼习惯;如果是关节疾病引起的,需要针对关节疾病进行相应的治疗,如进行关节的理疗等。

    老年人:老年人牙巴骨脱臼可能与关节退变等因素有关。老年人身体机能下降,关节周围的肌肉、韧带等组织的弹性和强度降低。在复位后,要更加注意护理,避免下颌部受到外力刺激。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,在治疗过程中要考虑基础疾病对复位和恢复的影响,例如在使用一些辅助治疗措施时,要确保不会对基础疾病产生不良影响。

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