怎样判断自己得了痔疮问

痔疮有便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状表现，可通过肛门指诊和肛门镜检查辅助判断，需与直肠癌、直肠息肉等疾病鉴别，不同年龄、性别、生活方式人群在症状及鉴别上有不同特点，出现疑似症状应及时就医检查鉴别。

一、症状表现

（一）便血

痔疮常见的症状之一是便血，通常在排便后出现，便血的颜色一般为鲜红色，有的是手纸上带血，有的是粪便表面附有鲜血，严重时可能会出现滴血现象。这是因为排便时粪便摩擦痔疮表面的血管，导致血管破裂出血。不同年龄、性别人群出现便血时需留意，比如儿童出现无痛性便血，要考虑是否为直肠息肉等其他疾病，但也不能排除痔疮可能；女性在孕期由于盆腔压力增加，痔疮易加重，便血情况可能更常见。

（二）脱出

内痔发展到一定程度会出现脱出症状，初期排便时脱出，便后可自行回纳，随着病情加重，脱出后需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、水肿等。男性和女性在脱出情况上可能没有本质区别，但不同生活方式人群，比如久坐人群更容易出现痔疮脱出，因为久坐会影响盆腔血液循环，导致痔静脉丛淤血。

（三）疼痛

外痔通常会引起疼痛，尤其是炎性外痔和血栓性外痔，疼痛较为明显，可表现为肛门部的坠胀、灼痛或刺痛等。当内痔脱出嵌顿，发生水肿、感染、坏死时，也会引起剧烈疼痛。不同病史人群，如果本身有肛门周围感染等基础疾病，出现痔疮疼痛时症状可能更复杂，需更仔细鉴别诊断。

（四）瘙痒

肛门周围由于分泌物增多，刺激皮肤，会引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，可能导致皮肤破损、感染等。年龄较大的人群皮肤敏感度相对较高，出现瘙痒时可能更易因搔抓造成不良后果；女性在经期由于会阴部局部环境改变，也可能加重痔疮瘙痒症状。

二、体征检查

医生通过肛门指诊和肛门镜检查来辅助判断是否患有痔疮。肛门指诊可以触摸到直肠内是否有肿物等情况，肛门镜检查能直接观察到直肠下端和肛管部位的情况，看到痔核的大小、位置、数量等。对于有便血、脱出等症状但自己怀疑有痔疮的人群，应及时到医院进行这些检查，以便明确诊断。不同年龄人群进行肛门检查时的配合度可能不同，儿童可能需要在家长协助下进行，而成年人相对更能配合检查操作。

三、与其他疾病鉴别

需要与痔疮鉴别的疾病有很多，比如直肠癌，直肠癌也可能出现便血、排便习惯改变等症状，但直肠癌的便血多为暗红色，伴有黏液，且直肠指诊可摸到质硬的肿块，肛门镜下可见菜花样肿物等；直肠息肉多见于儿童，便血为鲜红色，量较少，直肠指诊可触及圆形、质软、有蒂的肿物。不同性别、年龄人群患其他肛门直肠疾病的概率不同，比如中老年男性患直肠癌的风险相对较高，在鉴别诊断时需综合考虑这些因素。如果自己出现疑似痔疮的症状，不能自行盲目判断，应及时就医，通过专业检查与其他疾病进行准确鉴别。