伤寒与感冒的区别问

伤寒由伤寒杆菌引起，经污染水或食物传播，潜伏期7-14天，有持续发热等典型表现，实验室可通过相关检查诊断，需用敏感抗生素治疗，早期治疗预后好，儿童症状不典型；感冒多由病毒引起，经飞沫或接触传播，起病急有鼻部等症状，一般对症治疗，预后良好，儿童全身症状等更明显且要谨慎用药，两者在病因、临床表现、实验室检查、治疗原则和预后上均有不同。

感冒：多由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，可通过飞沫传播或接触被病毒污染的物品传播，各个年龄段人群均可发病，且易反复感染，因为病毒种类繁多且易变异。

临床表现

伤寒：潜伏期一般为7-14天，典型表现为持续发热，体温呈阶梯状上升，可高达39-40℃，伴有全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等，部分患者有相对缓脉（体温升高但脉搏增加不明显）、玫瑰疹（病程7-14天出现，多见于胸腹部，数量较少），严重时可出现肠出血、肠穿孔等并发症。儿童伤寒症状相对不典型，热型多不规则，玫瑰疹较少见。

感冒：起病较急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，部分患者有低热、头痛等全身症状，一般无并发症，1周左右可自愈。儿童感冒可能全身症状相对更明显，如发热、乏力等，且易出现呕吐、腹泻等消化道症状。

实验室检查

伤寒：血常规检查可见白细胞总数减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失；伤寒杆菌培养是确诊伤寒的重要依据，可从血液、骨髓、粪便、尿液等中培养出伤寒杆菌；血清学检查中肥达反应有辅助诊断价值，若“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160，或双份血清抗体效价呈4倍以上增高，有诊断意义。

感冒：血常规一般正常或白细胞总数稍低，淋巴细胞比例相对升高；病毒分离可明确病毒类型，但一般临床较少开展；血清学检查对感冒病毒的诊断价值有限。

治疗原则

伤寒：需选用敏感抗生素进行治疗，如喹诺酮类（儿童慎用）、头孢菌素类等，同时需要隔离休息，给予易消化、高热量、高维生素饮食，密切观察病情变化，预防并发症。

感冒：以对症治疗为主，多休息、多饮水，缓解症状，如使用减充血剂缓解鼻塞，止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰等，一般无需使用抗生素，除非合并细菌感染。儿童感冒更应注重非药物干预，如保证充足睡眠、清淡饮食等，谨慎使用药物，避免使用不适合儿童的成分。

预后

伤寒：早期诊断并及时治疗，预后较好，若出现严重并发症如肠出血、肠穿孔等，预后较差。儿童伤寒经过规范治疗，多数也能较好恢复，但需注意预防并发症及后期的康复调理。

感冒：一般预后良好，多数患者可自行痊愈，少数体质较弱或有基础疾病的患者可能引发下呼吸道感染等并发症，但总体预后相对较好。儿童感冒后一般恢复较快，但要注意观察病情变化，防止发展为更严重的呼吸道疾病。