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肛裂是什么引起的

2025年10月14日 11:41:54
病情描述:

肛裂是什么引起的

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛裂的引发因素包括机械性创伤、肛管狭窄和感染因素。机械性创伤中便秘致大便干结粗大、排便时间长会损伤肛管皮肤,肛门异物损伤也可致肛裂;肛管狭窄有先天性因胚胎发育异常和后天性因肛门炎症性疾病所致;感染因素里肛窦炎未及时治疗可蔓延致肛管皮肤破溃形成肛裂,肛门周围其他感染蔓延也易引发肛裂。

    一、机械性创伤

    1.便秘因素

    便秘是引发肛裂的常见原因之一。当患者存在长期便秘情况时,大便会变得干结、粗大。在排便过程中,过于用力排便会使肛管皮肤受到强烈的机械性损伤。例如,成年人若长期饮食结构不合理,蔬菜、水果摄入过少,水分摄取不足,肠道蠕动减慢,就容易出现便秘。儿童如果挑食、缺乏运动,也可能导致便秘,进而增加肛裂风险。对于老年人,随着年龄增长,肠道功能衰退,也常受便秘困扰,增加肛裂发生几率。

    排便时间过长也会加重对肛管皮肤的压力。有些人有在排便时看书、玩手机等不良习惯,会延长排便时间,使得肛管皮肤持续受到摩擦和挤压,容易受损引发肛裂。

    2.外伤因素

    肛门异物损伤可导致肛裂。比如,误食较大的骨头、木刺等尖锐异物,或者肛门部位塞入不合适的栓剂、器械等,都可能造成肛管皮肤的撕裂伤。这种情况在儿童中相对较少,但如果儿童玩耍时将小物件塞入肛门,就可能引发此类外伤进而导致肛裂。成年人在进行肛门检查或治疗时,如果操作不当,也可能造成肛管皮肤的损伤引发肛裂。

    二、肛管狭窄

    1.先天性肛管狭窄

    部分婴儿可能存在先天性肛管狭窄的情况,这是由于胚胎发育时期肛管结构发育异常所致。先天性肛管狭窄会使肛管内径比正常情况小,当婴儿排便时,相对狭窄的肛管会增加排便的阻力,导致肛管皮肤承受更大的压力,容易发生撕裂,从而引发肛裂。

    2.后天性肛管狭窄

    肛门部位的炎症性疾病可能导致肛管狭窄进而引发肛裂。例如,肛门周围脓肿破溃后形成肛瘘,在愈合过程中可能会形成瘢痕组织,导致肛管狭窄。溃疡性结肠炎累及肛门时,也可能引起肛管周围组织的纤维化,造成肛管狭窄。这种情况在成年人群中较为常见,尤其是患有慢性肠道炎症性疾病的患者。

    三、感染因素

    1.肛窦炎影响

    肛窦位于肛管齿状线部,呈口袋状,容易积存粪便或被分泌物堵塞,引发肛窦炎。肛窦炎若得不到及时有效的治疗,炎症可向肛管皮下蔓延,导致肛管皮下组织感染、化脓,进而引起肛管皮肤破溃形成肛裂。儿童如果不注意肛门卫生,容易引发肛窦炎,从而增加肛裂的发生可能。成年人若长期久坐、不注意肛门局部清洁,也易患肛窦炎,增加肛裂风险。

    2.其他肛周感染蔓延

    肛门周围的其他感染性疾病,如肛周皮肤感染等,感染蔓延至肛管周围组织,也可能影响肛管皮肤的正常结构和功能,导致肛管皮肤抵抗力下降,容易发生肛裂。比如,糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,肛周皮肤感染后更易扩散,进而增加肛裂的发病几率。

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