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颞下颌关节炎怎么办

2025年10月14日 16:57:58
病情描述:

颞下颌关节炎怎么办

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颞下颌关节相关病症的治疗包括一般治疗(休息、局部热敷)、物理治疗(理疗仪治疗、关节按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药等)、咬合板治疗以及病情严重时的手术治疗(关节镜手术、开放性手术等),不同人群治疗需考虑自身特点及遵循相应要求。

    一、一般治疗

    1.休息

    让颞下颌关节得到充分休息,减少过度使用,比如避免长时间大张口,像长时间吃口香糖、长时间打哈欠等情况都要尽量避免。对于儿童来说,要注意纠正不良的口腔习惯,如咬下唇、吮指等可能导致颞下颌关节负担加重的行为;成年人则要注意合理安排工作和生活中的张口活动,避免过度劳累关节。

    2.局部热敷

    可以用温热的毛巾或热水袋敷在颞下颌关节区域,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。儿童热敷时要注意温度适中,避免烫伤;成年人热敷时也要注意不要温度过高。热敷对于因寒冷刺激或肌肉紧张引起的颞下颌关节炎有一定的缓解作用。

    二、物理治疗

    1.理疗仪治疗

    如红外线照射等。红外线照射可以改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应。在进行理疗仪治疗时,要根据患者的耐受程度调整照射距离和时间。儿童使用理疗仪时需在家长陪同下,严格按照设备说明控制参数;成年人则可以根据自身感觉适当调整,但要避免照射时间过长导致皮肤损伤。

    2.关节按摩

    由专业人员或自己轻柔按摩颞下颌关节周围肌肉,从耳前区域开始,轻轻向周围按摩。按摩可以缓解肌肉痉挛。儿童进行关节按摩时要非常轻柔,避免用力过度造成损伤;成年人按摩时要注意力度适中,以感觉舒适为准。

    三、药物治疗(仅提及药物名称)

    1.非甾体抗炎药

    如布洛芬等,有抗炎、止痛作用。但儿童使用布洛芬等非甾体抗炎药需要严格按照儿童剂量标准,并且要在医生指导下使用,因为低龄儿童使用不当可能会有不良反应;成年人使用时也要注意可能出现的胃肠道等方面的副作用,如无医嘱不自行长期大量使用。

    四、咬合板治疗

    1.制作咬合板

    根据患者的咬合情况制作合适的咬合板,通过调整咬合关系来减轻颞下颌关节的负担。对于儿童,要考虑其牙齿发育情况,制作合适的咬合板;成年人则要根据自身牙齿的具体咬合问题来定制合适的咬合板,并且要按照医生要求佩戴咬合板,定期复查调整。

    五、手术治疗(适用于病情严重情况)

    1.关节镜手术

    对于经过保守治疗无效且病情严重的患者可以考虑。手术需要严格掌握适应证,儿童一般较少采用手术治疗,除非病情非常严重且经过多学科评估;成年人在符合手术指征时,要在术前充分了解手术风险和预后等情况,术后也要严格按照医嘱进行康复护理。

    2.开放性手术

    是在其他治疗无效时的最后选择。儿童一般不轻易采用开放性手术;成年人在考虑开放性手术时,要全面评估自身身体状况等因素,术后康复过程中要密切配合医生进行功能锻炼等康复措施。

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