丘疹型荨麻疹是什么病问

丘疹型荨麻疹是常见迟发性过敏反应性皮肤病，病因与昆虫叮咬、食物过敏有关，临床表现有特定皮疹特点和自觉症状，可通过典型表现诊断，需与水痘、荨麻疹鉴别，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防要注意环境和个人防护等。

一、定义

丘疹型荨麻疹是一种常见的迟发性过敏反应性皮肤病，又被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。

二、病因

1.昆虫叮咬：多与节肢动物叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蠓等昆虫叮咬后引起的过敏反应。儿童皮肤相对娇嫩，被昆虫叮咬后更易发病。例如，在夏季蚊虫活跃季节，儿童暴露部位皮肤易被蚊虫叮咬从而引发丘疹型荨麻疹。

2.食物过敏：某些食物也可诱发，如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等。如果儿童本身属于过敏体质，食用这些易过敏食物后，免疫系统被激活，引发过敏反应导致丘疹型荨麻疹。

三、临床表现

1.皮疹特点：皮疹为纺锤形或圆形的红色风团样丘疹，直径约1-2厘米，中央常有小水疱，有的可发展成大疱。皮疹通常成批出现，好发于四肢、躯干等暴露部位。儿童由于活动范围广，暴露部位多，所以四肢和躯干是常见发病部位。

2.自觉症状：患儿常有剧烈瘙痒感，尤其是在夜间，瘙痒会影响儿童的睡眠和情绪。儿童可能会不断搔抓皮疹，导致皮肤破损，甚至继发感染。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断：根据典型的临床表现，如纺锤形风团样丘疹、中央有水疱、好发于暴露部位、剧烈瘙痒等，一般不难诊断。有时需要结合病史中有无昆虫叮咬史、食物过敏史等辅助诊断。

2.鉴别诊断：需与水痘鉴别，水痘的皮疹是向心性分布，皮疹种类多样，有斑疹、丘疹、水疱、结痂等，且全身症状相对明显；还需与荨麻疹鉴别，荨麻疹的皮疹为水肿性红斑，疹形不规则，消退后不留痕迹，而丘疹型荨麻疹的皮疹有丘疹、水疱等特征性表现。

五、治疗

1.一般治疗：首先要注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨等昆虫。儿童的衣物、被褥要经常清洗、晾晒，保持居住环境清洁。避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。如果是因食物过敏引起，要避免再次食用可疑过敏食物。

2.药物治疗：可外用炉甘石洗剂等止痒药物，缓解瘙痒症状。对于病情较重的儿童，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定等。如果出现继发感染，可适当使用抗生素，但需谨慎选择，避免对儿童产生不良影响。

六、预防

1.环境方面：保持居住环境干燥、清洁，定期进行杀虫处理。儿童玩耍的室内外环境要定期打扫，减少昆虫滋生的可能。

2.个人防护：在昆虫活跃的季节，给儿童穿长袖衣物、长裤，避免皮肤暴露。可在儿童暴露部位涂抹驱蚊剂等防护用品，但要注意选择温和、无刺激的产品，避免引起儿童皮肤过敏。对于已知的过敏食物，要严格避免儿童食用。如果儿童属于过敏体质，家长要更加留意儿童的饮食和接触物，一旦发现可疑致敏因素，及时采取措施。