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怎么判断是不是流感

2025年10月14日 12:29:23
病情描述:

怎么判断是不是流感

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    流感在临床表现上起病急骤、全身症状重(高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等,儿童可有胃肠道症状)、呼吸道症状相对较轻,病程1-2周;流行病学上有明确接触史,冬春季为北方高发季节,南方冬春及夏季有活动,儿童高发,老人、孕妇等患病情形重;实验室检查可通过病毒核酸检测、抗原检测、血清学检查辅助诊断,出现类似症状结合流行病学史和实验室检查异常需考虑流感,由专业医生综合判定。

    一、临床表现方面

    (一)症状特点

    1.起病急骤:流感通常突然发病,相比普通感冒,发病速度更快。例如,普通感冒可能是逐渐出现轻微不适,而流感患者往往在数小时内就出现较明显的症状。

    2.全身症状重:全身症状较为突出,常见高热,体温可迅速升至39-40℃甚至更高,同时伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。儿童可能比成人更易出现高热,且可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状,这与儿童的生理特点有关,儿童的免疫系统和胃肠道功能相对不成熟,流感病毒更容易影响到胃肠道。成人则主要以全身酸痛、乏力等为主。

    3.呼吸道症状相对较轻:呼吸道症状如咳嗽、咽痛等相对普通感冒来说不是特别严重,但也可能存在。

    (二)病程

    流感的病程一般为1-2周,而普通感冒病程相对较短,通常3-7天。

    二、流行病学方面

    (一)接触史

    有明确的流感接触史,比如在流感流行季节与流感患者有密切接触,包括家庭接触、集体场所接触等。在流感流行期间,如果身边有人确诊流感,自己出现相关症状,要高度怀疑流感。

    (二)流行季节

    流感具有一定的季节性,在我国北方地区通常冬春季是流感的高发季节,南方地区冬春季和夏季都可能有流感活动,但冬春季相对更为集中。不同年龄、性别人群在流感流行季节的易感性不同,儿童由于免疫系统发育不完善,是流感的高发人群,老年人、孕妇、患有慢性基础疾病等人群感染流感后病情往往较重,这与他们的身体状况有关,老年人的免疫力下降,孕妇的身体处于特殊生理状态,慢性基础疾病患者的身体机能受到基础疾病的影响等。

    三、实验室检查方面

    (一)病毒核酸检测

    采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸,若结果为阳性,则提示感染了流感病毒。这种检测方法敏感性和特异性较高,能够快速准确地诊断流感。

    (二)病毒抗原检测

    常用免疫荧光法等检测呼吸道标本中的流感病毒抗原,但其敏感性相对核酸检测稍低,但操作相对简便、快速。

    (三)血清学检查

    急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高,有助于回顾性诊断流感。不过血清学检查一般用于流行病学调查等,在临床诊断中更多是结合临床表现和核酸、抗原检测等进行综合判断。

    如果出现类似流感的症状,同时有相应的流行病学史和实验室检查异常,就需要考虑流感的可能,当然最终的诊断还需要由专业医生结合多方面因素进行综合判定。

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