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颌下淋巴瘤的症状有哪些

2025年10月14日 14:27:05
病情描述:

颌下淋巴瘤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    颌下淋巴瘤有局部和全身症状,局部有颌下肿块及局部压迫症状,肿块无痛或轻度疼痛、增大可压迫组织致感觉异常等;全身有发热(低热或高热、特点因年龄而异)、盗汗(因代谢紊乱等致夜间或入睡后出汗多)、消瘦(短期内体重明显下降超10%,影响不同人群生长发育或加重状况)。

    一、局部症状

    1.颌下肿块

    颌下区域可触及无痛性或轻度疼痛的肿块,这是较为常见的症状。淋巴瘤细胞在颌下淋巴结内增殖,导致淋巴结肿大。例如,非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤,常可表现为淋巴结的无痛性进行性肿大,在颌下区域可摸到肿块,其质地可软可硬,初期可能活动度尚可,随着病情进展,可能与周围组织粘连。对于儿童患者,颌下淋巴瘤引起的肿块也较为常见,需要引起家长的重视,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,淋巴瘤的发生可能与病毒感染等多种因素相关,而肿块是最直观的局部表现。

    2.局部压迫症状

    当颌下淋巴瘤的肿块增大到一定程度时,可能会压迫周围的组织和结构。如果压迫到神经,可能会引起相应区域的麻木、疼痛等感觉异常。比如压迫到支配颌面部的神经,可能会出现面部特定区域的感觉减退或疼痛。对于成年人,如果颌下淋巴瘤肿块较大压迫气道,可能会出现呼吸困难等症状,不过这种情况相对较少见,但一旦发生会比较危急。对于老年人,本身可能存在一些基础疾病,颌下淋巴瘤引起的局部压迫症状可能会因为基础疾病的存在而被掩盖或加重病情的复杂性。

    二、全身症状

    1.发热

    部分患者会出现发热症状,可表现为低热(体温37.5-38℃左右)或高热(体温39℃以上)。发热的原因是淋巴瘤细胞释放的细胞因子等物质引起机体的免疫反应失调。例如,霍奇金淋巴瘤患者中约有30%-50%会出现发热症状,发热多为周期性或持续性。对于不同年龄的患者,发热的特点可能有所不同。儿童患者发热可能相对更不规则,而老年人发热可能更容易被忽视,因为老年人的基础体温可能偏低,且对发热的耐受性相对较好,所以需要密切监测老年人的体温变化。

    2.盗汗

    患者夜间或入睡后出汗较多,即盗汗。这是因为淋巴瘤导致机体代谢紊乱,交感神经功能失调等原因引起。例如,在淋巴瘤患者中,尤其是病情处于进展期的患者,盗汗较为常见。对于女性患者,盗汗可能会影响睡眠质量,进而影响身体的恢复;对于男性患者,也会带来生活上的不便,需要关注盗汗对患者生活质量的影响。

    3.消瘦

    患者会出现体重在短期内明显下降的情况,一般体重下降超过原来体重的10%。消瘦的原因是淋巴瘤细胞增殖消耗机体大量能量,同时患者可能因为疾病导致食欲减退等因素。儿童患者如果出现消瘦,会影响其生长发育,因为儿童处于生长发育的关键时期,淋巴瘤引起的消瘦可能会导致身高、体重增长缓慢等问题;对于老年人,消瘦可能会加重其原有的营养不良等状况,进一步降低机体的抵抗力。

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