皮肤型过敏性紫癜是什么病问

皮肤型过敏性紫癜是常见的小血管炎，主要累及皮肤毛细血管，病因有感染、食物、药物等，临床表现为下肢及臀部对称分布分批出现的紫癜等，通过临床表现和实验室检查诊断，治疗需去除诱因、用抗组胺药物等，多数预后较好但易复发，少数可发展为其他类型需定期随访。

一、病因

感染因素：细菌（如β溶血性链球菌）、病毒（如麻疹病毒、风疹病毒等）、寄生虫感染等都可能诱发皮肤型过敏性紫癜。例如，儿童在呼吸道感染后容易发病，因为呼吸道感染是常见的引发感染的原因，儿童免疫系统相对较弱，更易受病原体影响。

食物因素：某些食物可能引起过敏反应从而导致发病，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。对于一些对食物过敏敏感的人群，食用这些食物后可能引发机体的免疫反应，导致血管炎症。

药物因素：抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）等药物可能成为过敏原，引起皮肤型过敏性紫癜。不同个体对药物的过敏反应存在差异，一些人可能对特定药物成分过敏。

其他因素：花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬等也可能与皮肤型过敏性紫癜的发生有关。比如，花粉过敏体质的人接触花粉后，可能诱发机体的免疫异常，进而影响血管。

二、临床表现

皮肤症状：主要表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可转变为暗紫色，最终消退。有的患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现。儿童患者皮肤症状相对较为明显，且可能因瘙痒而搔抓皮肤，需要家长特别注意护理。

其他表现：一般无全身症状，但部分患者可能伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身不适。如果累及胃肠道或关节，可能出现相应的症状，如腹痛、关节疼痛等，但单纯皮肤型过敏性紫癜主要以皮肤症状为主。

三、诊断

临床表现：根据典型的皮肤紫癜表现，对称分布、分批出现等特点，结合发病前的感染、食物、药物等诱因，初步考虑皮肤型过敏性紫癜。

实验室检查：血常规检查可能发现白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞可能增高；血小板计数、出血和凝血时间正常；尿常规检查一般无异常，但如果累及肾脏，可能出现蛋白尿、血尿等。此外，毛细血管脆性试验可能呈阳性。医生会综合这些检查结果来明确诊断。

四、治疗与预后

治疗：首先要去除诱因，如积极抗感染、避免接触可疑食物和药物等。对于皮肤症状，可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻瘙痒等症状。一般预后较好，大多数患者的皮肤紫癜可在数周内消退，但容易复发。儿童患者在治疗过程中需要家长密切观察病情变化，按照医生的建议进行治疗和护理。

预后：皮肤型过敏性紫癜的预后相对较好，多数患者经过适当治疗后病情可以得到控制，皮肤症状缓解。但部分患者可能复发，少数患者可能发展为肾型过敏性紫癜等其他类型，所以需要定期随访，监测病情变化，尤其是肾脏等器官的情况。