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后牙锁合需要矫正吗

2025年10月14日 13:41:39
病情描述:

后牙锁合需要矫正吗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    后牙锁合通常需要矫正,因其会影响咀嚼功能、导致面部发育不对称、引发颞下颌关节紊乱,矫正方法有正畸矫治器矫正和功能性矫治器矫正,儿童患者应尽早干预且注意口腔卫生及定期复诊,成年患者矫正难度稍大但也可取得较好效果,选择矫治器可根据自身情况。

    影响咀嚼功能:后牙锁合会导致上下牙咬合接触面积减小,影响食物的咀嚼效率,进而影响营养的吸收。例如,对于儿童患者,长期后牙锁合可能会因咀嚼不充分而影响身体的生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,对营养的需求较高。对于成年患者,也会影响正常的消化过程,长期可能导致胃肠功能紊乱等问题。

    导致面部发育不对称:后牙锁合会使面部左右两侧的咀嚼肌发育不均衡,一般锁合侧的咀嚼肌会过度使用而发达,非锁合侧咀嚼肌使用较少而萎缩,从而造成面部不对称。儿童处于生长发育阶段,面部骨骼和肌肉的生长可塑性较强,后牙锁合更容易引起明显的面部不对称,影响美观和心理健康;成年患者虽然面部骨骼发育基本定型,但长期的锁合也可能进一步加重面部不对称的程度。

    引发颞下颌关节紊乱:后牙锁合会改变颞下颌关节的正常受力情况,长期可导致颞下颌关节紊乱综合征。患者可能出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状,影响正常的张口、闭口等功能活动。无论是儿童还是成年患者,颞下颌关节紊乱都会对生活质量产生较大影响,儿童可能因张口受限影响进食和语言表达,成年患者则可能影响社交和工作等。

    矫正方法通常包括:

    正畸矫治器矫正:根据患者的具体情况选择合适的矫治器,如固定矫治器、隐形矫治器等。固定矫治器通过粘结在牙齿上的托槽和弓丝来移动牙齿,调整咬合关系;隐形矫治器则是通过一系列个性化的透明矫治器逐步移动牙齿,美观性较好,患者可自行摘戴,便于口腔清洁。

    功能性矫治器矫正:对于处于生长发育高峰期的儿童患者,功能性矫治器可以通过调整颌骨的位置来改善后牙锁合。例如,使用功能调节器等功能性矫治器,引导下颌骨向前或向后调整,从而矫正锁合关系。

    特殊人群注意事项:

    儿童患者:儿童处于乳牙期、替牙期或恒牙早期时发现后牙锁合,应尽早干预。因为儿童的牙槽骨可塑性强,矫正相对容易,而且可以利用生长发育的潜力来调整颌骨和牙齿的位置。在矫正过程中,要注意儿童的口腔卫生维护,因为儿童可能不太自觉保持口腔清洁,容易导致龋齿等问题。同时,要定期复诊,根据牙齿的移动情况调整矫治器。

    成年患者:成年患者后牙锁合矫正相对儿童来说难度稍大,因为成年患者的牙槽骨改建速度较慢。但通过合适的正畸治疗仍然可以取得较好的矫正效果。成年患者在矫正前需要进行全面的口腔检查和评估,制定个性化的矫正方案。同时,成年患者可能更关注美观和治疗时间等问题,在选择矫治器时可以根据自身情况进行考虑,如隐形矫治器对于注重美观的成年患者可能是较好的选择,但矫正周期可能相对较长。

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