皮肤基底细胞癌是什么问

皮肤基底细胞癌是常见皮肤恶性肿瘤，好发于头面部曝光部位，发病与紫外线照射、遗传、化学物质接触等因素有关，初期表现为皮肤结节等，可通过体格检查、组织病理学检查诊断，治疗有手术、放疗等方法，预防需防晒、避免接触致癌物质、定期自查皮肤。

发病因素

紫外线照射：长期暴露于阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，是引发皮肤基底细胞癌的重要危险因素。例如，长期从事户外工作且未做好防晒的人群，患皮肤基底细胞癌的风险明显增高。不同年龄段都可能受到紫外线影响，但成年人尤其是长期户外工作的成年人风险相对更高。

遗传因素：某些遗传综合征患者易患皮肤基底细胞癌，如色素沉着绒毛结节性滑膜炎-基底细胞癌综合征等。有家族遗传病史的人群，其发病风险比普通人群高。

化学物质接触：长期接触砷剂等化学物质可能增加患病几率。比如长期处于砷污染环境工作的人员。

临床表现

初期表现：通常表现为皮肤上出现小的结节，质地较硬，表面可有溃疡、结痂等，颜色可为肤色、粉红色、棕色等。常见于面部，尤其是鼻侧、颊部、前额等部位。不同年龄人群表现可能略有差异，年轻人患皮肤基底细胞癌时，初期结节可能生长相对较快；老年人可能生长相对缓慢，但也不能掉以轻心。

进展表现：随着病情进展，结节可逐渐增大，溃疡可加深、扩大，边缘卷起，形似火山口样改变，有的还可出现局部浸润，破坏周围组织。

诊断方法

体格检查：医生通过肉眼观察皮肤病变的形态、颜色、部位等情况初步判断。

组织病理学检查：是确诊的金标准，通过切取部分病变组织进行病理切片检查，显微镜下观察细胞形态等以明确诊断。

治疗方法

手术治疗：是主要的治疗手段，包括Mohs显微描记手术等，能较为彻底地切除肿瘤组织，且可以精确判断切缘是否有肿瘤细胞残留，对于不同年龄、不同部位的皮肤基底细胞癌都可采用手术治疗，但需要根据患者具体情况评估手术风险等。例如，对于面部等重要部位的病变，手术需要更精细操作以尽量减少对外观的影响。

放射治疗：适用于不能耐受手术或手术切除后复发风险较高等情况的患者。不同年龄患者对放疗的耐受性有差异，儿童相对成人可能对放疗副作用更敏感，需要谨慎评估放疗方案。

其他治疗方法：如光动力治疗等，对于某些特定情况的皮肤基底细胞癌可考虑，但也需要综合患者多方面因素来选择。

预防措施

防晒：日常生活中应注意防晒，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等，避免长时间暴晒在阳光下，尤其是上午10点至下午4点紫外线较强时段。不同年龄人群都应重视防晒，儿童皮肤更娇嫩，防晒措施更要做好。

避免接触致癌物质：尽量减少接触砷剂等可能致癌的化学物质，若因工作等原因必须接触，要做好防护措施。

定期皮肤自查：定期对皮肤进行自查，尤其是有皮肤病变高危因素的人群，如发现皮肤出现异常结节、溃疡等改变，应及时就医检查。