麻疹的症状问

麻疹有前驱期、出疹期、恢复期，前驱期持续3-4天，有发热、上呼吸道卡他症状、眼部症状、麻疹黏膜斑；出疹期多在发热3-4天后出现，从耳后、发际开始按顺序蔓延，皮疹为红色斑丘疹；恢复期出疹3-4天后按顺序消退，有脱屑和色素沉着，特殊人群患麻疹各有特点。

主要症状：

发热：多为中度以上持续发热，体温可高达39～40℃，且发热无明显诱因，不同年龄、健康状况的患儿发热表现可能略有差异，比如婴幼儿可能发热相对较急，而年长儿发热表现相对较缓，但总体趋势是持续发热且体温处于较高水平。

上呼吸道卡他症状：类似普通感冒，有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等表现，与普通感冒不易区分，对于有麻疹接触史的患儿需高度警惕，因为普通感冒一般不会有后续的麻疹特异表现。

眼部症状：结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿等，这是麻疹比较典型的眼部表现，由于麻疹病毒累及眼部相关组织，导致结膜等出现炎症反应，患儿会明显感觉眼睛不适，畏光症状较突出，影响日常生活。

麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹前驱期的特征性体征，一般在发热2～3天出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，随后迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，2～3天内逐渐消失，具有诊断价值，不同患儿麻疹黏膜斑出现的时间、部位及表现程度可能因个体差异有一定不同，但一旦出现对麻疹诊断意义重大。

出疹期

出疹时间：多在发热3～4天后出现皮疹，此时体温会进一步升高。

出疹顺序：首先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。

皮疹特点：为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹间皮肤正常，病情加重时皮疹可融合成片，但疹间皮肤还是可见的。皮疹压之褪色，严重时也可呈暗紫色。不同患儿由于个体差异，皮疹的密集程度、颜色深浅可能不同，比如营养状况差、免疫力低下的患儿皮疹可能相对较稀疏，而一般状况较好的患儿皮疹可能较密集。

恢复期

皮疹消退：出疹3～4天后，皮疹按出疹顺序开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。

伴随表现：体温逐渐下降，全身症状明显减轻。皮疹消退后，皮肤会有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7～10天痊愈。对于不同年龄患儿，脱屑和色素沉着的程度可能不同，婴幼儿皮肤修复能力相对较强，脱屑和色素沉着可能相对较轻，而年长儿可能脱屑相对明显，色素沉着持续时间可能稍长，但总体都会逐渐恢复正常。

对于特殊人群，比如婴儿，由于其免疫系统发育尚不完善，患麻疹时病情可能相对较重，更需密切观察体温、皮疹变化以及是否有并发症等情况；对于孕妇，患麻疹可能会影响胎儿健康，需特别重视，及时就医并采取相应措施；对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者等，患麻疹后病情往往更严重，并发症发生率高，预后较差，需要加强护理和监测。