什么是智齿冠周炎问

智齿冠周炎是18-25岁人群易患的，因智齿萌出不全或阻生致牙冠周围软组织炎症，病因有智齿萌出不全形成盲袋存残渣细菌及细菌感染，临床表现有局部疼痛、红肿、张口受限、盲袋溢脓及全身症状，诊断靠口腔检查和影像学，治疗分局部冲洗上药和全身用抗生素，预防要保持口腔清洁、增强抵抗力、定期口腔检查。

一、定义

智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。人类的智齿一般在18-25岁左右萌出，这个年龄段的人群相对更易发生智齿冠周炎。

二、病因

1.智齿萌出不全：智齿通常生长空间不足，导致部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋。盲袋内容易积存食物残渣、细菌等，当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖引发炎症。例如，长期熬夜、过度劳累等导致机体免疫力降低的情况下，就容易诱发智齿冠周炎。

2.细菌感染：口腔内存在大量细菌，在智齿萌出不全形成盲袋的环境下，细菌容易滋生，常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些细菌引发局部的炎症反应。

三、临床表现

1.局部症状

疼痛：初期可能仅感磨牙后区不适，随着病情发展，可出现咀嚼、吞咽疼痛，疼痛可放射至同侧头部。比如患者在进食时，尤其是吃硬物或咀嚼食物时，疼痛会明显加剧。

红肿：智齿周围的牙龈组织红肿，严重时可波及颊部软组织，出现面部肿胀。青少年患者如果不及时治疗，肿胀可能发展较快。

张口受限：炎症波及咀嚼肌时，会引起张口困难。对于儿童患者，如果发生智齿冠周炎导致张口受限，会影响其正常的进食和说话。

盲袋溢脓：用探针可从盲袋内探及脓液。

2.全身症状：病情较重时可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等全身症状，血常规检查可见白细胞总数升高，中性粒细胞比例增多。

四、诊断

1.口腔检查：可见智齿萌出不全或阻生，周围牙龈红肿，有盲袋形成，挤压盲袋有脓液溢出。

2.影像学检查：通过X线片可了解智齿的生长方向、位置及阻生情况，有助于明确诊断。

五、治疗原则

1.局部治疗：

冲洗盲袋：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除盲袋内的食物残渣和脓液，每天可冲洗数次。

局部上药：在盲袋内涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。

2.全身治疗：根据病情轻重，可选用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，以控制感染。对于有全身症状的患者，需要注意休息，加强营养。

六、预防措施

1.保持口腔清洁：早晚正确刷牙，饭后漱口，使用牙线等辅助清洁工具，保持口腔卫生，减少盲袋内食物残渣的积存。尤其是青少年处于智齿萌出的年龄段，更要注意口腔清洁。

2.增强机体抵抗力：合理饮食，保证充足的睡眠，适当运动，以提高身体的抵抗力。例如青少年要避免过度熬夜，保证每天有足够的睡眠时间来维持良好的身体状态。

3.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现智齿萌出异常等情况，以便早期处理。