下颌有个硬块按压疼痛是怎么回事问

下颌有硬块按压疼痛可能由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括下颌淋巴结炎（各年龄段均可发生，儿童易因上呼吸道感染等引发，成人可因口腔面部感染导致，长期熬夜等免疫力下降及有口腔牙龈感染等病史易诱发）和下颌部软组织感染（任何年龄均可发生，婴幼儿皮肤娇嫩、老年人皮肤抵抗力差易发生，不注意下颌部皮肤清洁、有皮肤擦伤等病史未及时处理易出现）；非感染性因素包括下颌部皮脂腺囊肿伴感染（青少年及青壮年相对多见，饮食油腻等生活方式及既往有下颌部皮脂腺囊肿病史易出现）和下颌骨病变（不同病变好发年龄不同，长期不良咀嚼习惯等生活方式及有颌面部外伤史等病史可能增加风险），发现后应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。

一、感染性因素

1.下颌淋巴结炎

年龄因素：各年龄段均可发生，儿童免疫系统尚不完善，更易因上呼吸道感染等引发下颌淋巴结炎；成人也可能因口腔、面部等部位的感染导致。

生活方式：长期熬夜、过度劳累等使免疫力下降时，更易诱发。

病史：若有口腔牙龈感染、扁桃体炎等病史，容易引起下颌淋巴结反应性增生肿大伴疼痛。口腔内的细菌等病原体可经淋巴管蔓延至下颌淋巴结，导致淋巴结发炎，表现为下颌可触及硬块，按压疼痛。

2.下颌部软组织感染

年龄因素：任何年龄都可能发生，婴幼儿皮肤娇嫩，若护理不当，皮肤破损后易感染；老年人皮肤抵抗力差，也较易出现。

生活方式：不注意下颌部皮肤清洁，多汗等情况易滋生细菌引起感染。

病史：若下颌部皮肤有擦伤、毛囊炎等病史未及时处理，可发展为软组织感染，出现硬块伴按压疼痛。皮肤破损后细菌入侵，引发局部软组织炎症，导致红肿热痛，可触及硬块。

二、非感染性因素

1.下颌部皮脂腺囊肿伴感染

年龄因素：青少年及青壮年相对多见，因该年龄段皮脂腺分泌旺盛。

生活方式：饮食油腻、熬夜等可能影响皮脂腺分泌，增加囊肿形成及感染风险。

病史：既往有下颌部皮脂腺囊肿病史，当囊肿继发感染时，会出现硬块按压疼痛，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，感染时局部炎症反应明显，表现为硬块、疼痛。

2.下颌骨病变

年龄因素：不同下颌骨病变好发年龄不同，如颌骨囊肿多见于儿童和青少年；颌骨肿瘤则各年龄段均可发生，但成釉细胞瘤多见于青壮年。

生活方式：长期不良咀嚼习惯等可能与某些下颌骨病变相关。

病史：有颌面部外伤史等可能增加下颌骨病变风险。例如颌骨囊肿可能是先天发育异常或牙源性炎症等引起，当囊肿增大时可触及下颌部硬块，若合并感染则按压疼痛；颌骨肿瘤可能与基因突变等因素有关，肿瘤生长压迫周围组织可出现相应症状。

当发现下颌有个硬块按压疼痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）以及必要的实验室检查明确病因，以便进行针对性处理。