小儿支气管肺炎吃啥药问

小儿支气管肺炎的治疗包括抗感染药物和对症治疗药物的应用，抗感染药物有针对细菌感染的青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，针对病毒感染的利巴韦林等；对症治疗药物有止咳祛痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸，平喘的支气管舒张剂等，小儿用药需谨慎，选择合适剂型，密切观察反应，还要注重非药物干预。

一、抗感染药物

1.细菌感染相关药物

青霉素类：若为肺炎链球菌等敏感菌感染，可选用青霉素，但需注意过敏情况，小儿使用前需做皮试。有研究表明青霉素对敏感细菌引起的小儿支气管肺炎有一定的抗菌效果，能抑制细菌细胞壁的合成从而发挥杀菌作用。

头孢菌素类：如头孢克洛等，对多种细菌有较好的抗菌活性，对于小儿支气管肺炎常见的病原菌有良好的覆盖作用。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，需根据病情合理选用。

大环内酯类：常见的有阿奇霉素等，对支原体、衣原体感染引起的小儿支气管肺炎较为常用。阿奇霉素能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。对于支原体肺炎，阿奇霉素是常用药物之一，有较多临床研究证实其有效性。

2.病毒感染相关药物

抗病毒药物：如利巴韦林，可用于某些病毒感染引起的支气管肺炎，但要注意其可能的不良反应，如对血液系统的影响等。不过目前对于病毒性支气管肺炎，大多以对症支持治疗为主，抗病毒药物的使用需严格掌握适应证。

二、对症治疗药物

1.止咳祛痰药物

氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。有临床研究显示小儿使用氨溴索能有效改善咳嗽、咳痰症状，提高呼吸道通畅程度。

乙酰半胱氨酸：可分解痰液中的黏蛋白，使痰液黏度降低，适用于痰液黏稠不易咳出的小儿支气管肺炎患者。它通过化学作用断裂黏蛋白的二硫键，从而发挥祛痰作用。

2.平喘药物

支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等，可缓解支气管痉挛，减轻喘息症状。沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管平滑肌松弛。对于喘息明显的小儿支气管肺炎患儿可使用，但需注意可能引起的心悸等不良反应，尤其是有心血管基础疾病的小儿要谨慎使用。

特殊人群提示

小儿支气管肺炎患者年龄较小，在用药时需格外谨慎。对于婴幼儿，要选择合适的剂型，如糖浆剂等便于服用的剂型。在使用抗感染药物时，要严格按照病原菌情况选用，避免滥用抗生素导致耐药等问题。同时，要密切观察患儿用药后的反应，如出现皮疹、腹泻等不良反应要及时处理。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病等，在使用平喘药物等时要权衡利弊，因为某些药物可能对心血管系统有影响。并且要注重非药物干预，如保持室内空气流通、让患儿多休息、多饮水等，这些措施有助于小儿支气管肺炎的康复，对于低龄儿童尤其重要，可作为基础的辅助治疗手段。