颌下颈部淋巴结肿大看什么科问

颌下颈部淋巴结肿大可能由口腔科（如牙龈炎等口腔疾病）、耳鼻喉科（如中耳炎等耳、鼻、咽喉病变）、头颈外科（如头颈部肿瘤性病变）、感染科（如EB病毒感染致传染性单核细胞增多症等传染性疾病）相关情况引起，不同科室相关疾病有不同表现，口腔科疾病致患者口腔相应部位有症状且颌下颈部淋巴结肿大伴压痛；耳鼻喉科疾病致患者有耳部等相应部位症状且颌下颈部淋巴结肿大伴不适；头颈外科疾病可能有原发病相关表现或仅单纯颌下颈部淋巴结肿大需进一步查因；感染科疾病致患者有全身症状且颌下颈部淋巴结肿大可通过实验室检查辅助诊断。

一、口腔科

1.相关情况：颌下颈部淋巴结肿大可能与口腔内的病变相关，比如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病都有可能引起颌下颈部淋巴结的反应性肿大。以牙龈炎为例，当牙龈发生炎症时，细菌等病原体产生的毒素等物质会刺激淋巴结，导致淋巴结肿大。儿童若患有牙龈炎，由于儿童口腔卫生意识相对较弱，更易发生此类情况，家长需注意帮助儿童保持口腔清洁；成年人若长期口腔卫生不良，也容易引发牙龈炎进而导致颌下颈部淋巴结肿大。

2.就诊表现：患者可能会感觉口腔内相应部位有疼痛、肿胀等症状，同时颌下颈部可触及肿大的淋巴结，可能伴有压痛。

二、耳鼻喉科

1.相关情况：耳部、鼻部、咽喉部的病变也可能累及颌下颈部淋巴结。例如中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等。以鼻窦炎为例，鼻窦的炎症蔓延可能会波及周围的淋巴结，引起颌下颈部淋巴结肿大。不同年龄段人群患病情况有差异，儿童鼻窦炎可能与上呼吸道感染等因素相关，而成人鼻窦炎可能与过敏、鼻腔结构异常等多种因素有关。

2.就诊表现：患者可能有耳部疼痛、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状，同时颌下颈部淋巴结肿大，触摸时可能有不适。

三、头颈外科

1.相关情况：当考虑颌下颈部淋巴结肿大是由头颈部的肿瘤性病变等情况引起时，需要到头颈外科就诊。比如头颈部的恶性肿瘤转移至颌下颈部淋巴结，像甲状腺癌就有可能出现颈部淋巴结转移，进而表现为颌下颈部淋巴结肿大。不同年龄阶段患肿瘤的风险不同，中老年人相对更需警惕肿瘤性病变导致的淋巴结肿大情况。

2.就诊表现：除了淋巴结肿大外，可能还会有原发病的相关表现，如甲状腺癌患者可能会发现甲状腺部位的结节等，但也有部分患者可能仅表现为单纯的颌下颈部淋巴结肿大，需进一步检查明确病因。

四、感染科

1.相关情况：一些传染性疾病也可能导致颌下颈部淋巴结肿大，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会出现颌下颈部淋巴结肿大，同时可能伴有发热、咽痛、乏力等症状。不同人群感染后的表现可能有所不同，儿童感染EB病毒后可能症状相对较明显，而成年人感染后症状表现可能相对多样。

2.就诊表现：患者可能有发热、乏力等全身症状，同时颌下颈部淋巴结肿大，通过相关实验室检查可以辅助诊断感染性疾病。