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上牙膛舔着有个包怎么回事

2025年10月14日 15:13:25
病情描述:

上牙膛舔着有个包怎么回事

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    上牙膛舔着有个包可能由多种原因引起,如黏液腺囊肿(多因咬伤致小唾液腺导管破裂潴留形成,表现为半透明小泡)、牙龈瘤(局部刺激致牙龈结缔组织增生,呈圆形或椭圆形肿块)、根尖周脓肿(龋齿未治波及牙髓致根尖周化脓,牙龈处有肿包)、口腔尖锐湿疣(性接触感染HPV,见乳头状等赘生物)、肿瘤性病变(良性如乳头状瘤、恶性如鳞状细胞癌等,表现不同),发现后需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗,同时要保持口腔清洁卫生,改正不良生活习惯。

    成因:多因不慎咬伤上牙膛,致小唾液腺导管破裂,唾液潴留形成囊肿。常见于喜欢咬唇、咬颊或常吃硬食损伤上牙膛的人群,各年龄段均可发生,无明显性别差异。

    表现:通常为黄豆至樱桃大小的半透明小泡,质地软而有弹性,一般无明显疼痛,若继发感染则会有疼痛、肿胀加重等表现。

    牙龈瘤:

    成因:可能与局部刺激有关,如牙结石、不良修复体等长期刺激上牙膛牙龈组织,慢性炎症刺激导致牙龈结缔组织增生形成瘤样病变,多见于成年女性,与激素水平变化可能有一定关联,有口腔卫生不良、长期佩戴不合适修复体等生活方式的人群易患。

    表现:一般为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块,有的有蒂如息肉状,有的无蒂基底较宽,大小不一,颜色与正常牙龈相近或呈暗红色,较大的牙龈瘤可能会影响咀嚼等功能。

    根尖周脓肿:

    成因:多由龋齿未及时治疗,感染波及牙髓,进而引起根尖周组织炎症,炎症化脓形成脓肿。有龋齿病史、长期牙齿疼痛未处理的人群易出现,各年龄段都可能发生,无明显性别差异。

    表现:上牙膛相应部位牙龈处有肿包,初期可能有牙齿咬合痛、叩痛,随着病情发展肿包可能会破溃流脓,疼痛可能会有一定变化。

    口腔尖锐湿疣:

    成因:通过性接触传播感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,有不洁性生活史的人群易患病,多见于性活跃的青壮年。

    表现:上牙膛可见单个或多个乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,表面粗糙,可伴有异物感等。

    肿瘤性病变:

    成因:如良性肿瘤中的乳头状瘤等,可能与病毒感染等因素有关;恶性肿瘤如鳞状细胞癌等,可能与长期吸烟、饮酒、口腔卫生差、嚼槟榔等因素有关,各年龄段均可能发生,有不良生活方式的人群风险相对较高。

    表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长较快,表面不光滑,可有溃疡、出血等表现,还可能伴有疼痛、牙齿松动等症状。

    当发现上牙膛舔着有个包时,应及时就医,通过详细的口腔检查、必要的影像学检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。比如黏液腺囊肿多需手术切除;牙龈瘤需去除局部刺激因素后手术切除;根尖周脓肿需要进行根管治疗等;口腔尖锐湿疣需要抗病毒及去除疣体等治疗;肿瘤性病变则根据具体情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。同时,要注意保持口腔清洁卫生,改正不良的生活习惯,如避免咬唇咬颊、保持良好的口腔卫生、避免高危性行为等。

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