腮腺癌是什么问

腮腺癌是起源于腮腺上皮组织的恶性肿瘤，病因有遗传因素、电离辐射、病毒感染，临床表现为腮腺区肿块、局部症状及转移表现，诊断靠影像学检查与病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预后与病理类型和分期相关，儿童、女性及有基础病史者治疗需分别留意相应情况。

一、定义

腮腺癌是起源于腮腺上皮组织的恶性肿瘤，属于头颈部常见的恶性肿瘤之一，其细胞异常增殖并具有侵袭和转移潜能。

二、病因

1.遗传因素：部分腮腺癌与特定基因突变相关，如某些抑癌基因的突变可能增加发病风险，家族中有相关肿瘤病史的人群发病概率相对较高。

2.电离辐射：长期接触电离辐射，如头颈部接受过放疗的人群，腮腺癌发生风险较一般人群升高。

3.病毒感染：某些病毒感染可能与腮腺癌的发生存在关联，例如EB病毒等感染可能在特定条件下诱发腮腺上皮细胞的恶性转化。

三、临床表现

1.腮腺区肿块：患者常可发现腮腺部位有无痛性或疼痛性肿块，肿块质地硬、边界不清、活动度差，随着病情进展，肿块可能逐渐增大。

2.局部症状：若肿瘤侵犯周围神经，可出现面瘫、耳部疼痛等表现；若累及咀嚼肌，可导致张口困难。

3.转移表现：晚期可能出现颈部淋巴结转移，表现为颈部肿大淋巴结，还可能出现远处转移相关症状，如肺转移时可出现咳嗽、咯血等。

四、诊断方法

1.影像学检查：

B超：可初步判断腮腺肿块的性质，了解肿块与周围组织的关系。

CT/MRI：能更清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围结构的毗邻关系，有助于制定治疗方案。

2.病理活检：是确诊腮腺癌的金标准，通过切取或穿刺肿块组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型、分化程度等。

五、治疗方式

1.手术治疗：为腮腺癌的主要治疗手段，原则是完整切除肿瘤及受累的周围组织，根据病情选择合适的手术方式，如腮腺全切除术、部分切除术等。

2.放疗：对于术后病理提示切缘阳性、肿瘤分期较晚或存在高危复发因素的患者，可辅助放疗，以降低局部复发风险。

3.化疗：多用于晚期或转移性腮腺癌的综合治疗，可通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长、增殖，常用化疗方案需根据肿瘤病理类型等因素制定。

六、预后及特殊人群注意事项

1.预后：腮腺癌的预后与肿瘤病理类型、分期密切相关，早期腮腺癌经规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；晚期患者预后则较差。

2.特殊人群：

儿童患者：儿童患腮腺癌时，需充分评估手术对面部生长发育的影响，治疗方案的制定需兼顾肿瘤控制与儿童生长发育需求，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式。

女性患者：女性患者在治疗中需考虑内分泌因素对治疗及康复的影响，例如某些化疗药物可能对月经周期等产生影响，治疗过程中需密切监测相关指标。

有基础病史者：对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病史的患者，治疗前需全面评估身体状况，制定个性化治疗方案，以降低治疗相关风险。