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小孩拉稀水怎么解决

2025年10月14日 21:08:09
病情描述:

小孩拉稀水怎么解决

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩拉稀水时需从多方面处理,先判断脱水情况,中重度脱水及时就医;调整饮食,母乳喂养儿妈妈注意饮食,人工喂养儿换特殊奶粉,已加辅食的减辅食;补充水分和电解质,用口服补液盐或自制糖盐水少量多次喂;谨慎药物治疗,用肠黏膜保护剂和益生菌;做好臀部护理,保持清洁干燥涂护臀膏,新生儿、早产儿及有基础疾病的小孩需特殊关注。

    一、判断脱水情况

    小孩拉稀水时首先要关注有无脱水。轻度脱水表现为尿量稍减少、哭时有泪;中度脱水尿量明显减少、哭时泪少、口唇稍干;重度脱水则有尿量极少或无尿、精神萎靡、皮肤弹性差等表现。若出现中重度脱水需及时就医,可能需要静脉补液纠正脱水。

    二、调整饮食

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳容易消化,且含有抗体等有益成分,一般不需要改变喂养方式,但妈妈要注意自己的饮食,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

    2.人工喂养儿:可以更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,因为拉稀水时肠道乳糖酶可能缺乏,普通奶粉中的乳糖可能加重腹泻。对于已经添加辅食的小孩,要暂时减少辅食的量和种类,避免进食新的辅食,可给予一些易消化的食物,如米汤、稀粥等。

    三、补充水分和电解质

    1.口服补液盐:如果是轻度脱水或预防脱水,可给予口服补液盐Ⅲ,按照说明书冲调后给小孩服用,能补充丢失的水分和电解质,预防和纠正脱水。

    2.自制糖盐水:如果没有口服补液盐,也可以自制简单的糖盐水,用500毫升温开水加上5克白糖和1.75克食盐(约半啤酒瓶盖的盐),但自制的糖盐水不如口服补液盐Ⅲ规范,只是在紧急情况下暂时使用。同时要少量多次给小孩喂水,防止一次喝太多引起呕吐。

    四、药物治疗(需谨慎选择)

    1.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,服用时要注意按照小孩的年龄和体重正确使用,用适量温水冲调后服用。但要注意不能与其他药物同时服用,最好间隔1-2小时。

    2.益生菌:可以调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,有助于恢复肠道正常菌群,改善腹泻症状。不过要注意益生菌制剂的储存条件,一般需要冷藏保存,且服用时避免与抗生素同时服用,如果必须同时服用,两者要间隔2-3小时。

    五、臀部护理

    小孩拉稀水时排便次数多,容易刺激臀部皮肤引起红臀。每次排便后要用温水清洗臀部,然后擦干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀膏,起到隔离粪便刺激的作用。

    特殊人群提示

    对于新生儿,由于其生理功能尚未完全发育成熟,拉稀水时更要密切观察病情变化,因为新生儿脱水发生较快且严重。如果是早产儿,出现拉稀水情况要更加谨慎处理,及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、营养不良等,拉稀水时身体的耐受性更差,需要更积极地处理脱水等情况,同时要针对基础疾病在治疗腹泻的过程中进行相应的兼顾治疗。

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