什么是咳嗽、咳痰问

咳嗽是机体防御性反射动作，呼吸道受炎症、异物等刺激经神经传入延髓咳嗽中枢再传出引起，咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞纤毛运动等将呼吸道分泌物从口腔排出的动作，常见原因有感染性因素（病毒、细菌感染引发呼吸道炎症致咳嗦咳痰）和非感染性因素（过敏、气道异物、肿瘤致咳嗦咳痰），儿童呼吸道发育不完善感染性因素更常见且痰液易潴留，老年人常伴基础疾病呼吸道清除功能下降易咳嗦咳痰且不易缓解，女性接触过敏原几率不同易因过敏致咳嗦咳痰，吸烟人群长期吸烟易咳嗦咳痰且增肺癌风险，有呼吸系统基础病史者病情未控会持续咳嗦咳痰，长期处于污染环境或有呼吸系统基础病史未有效控制易引发咳嗦咳痰。

一、咳嗽的定义与机制

咳嗽是机体的防御性反射动作，当呼吸道受到炎症、异物、刺激性气体等刺激时，通过迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉纤维传入延髓咳嗽中枢，再由喉下神经、膈神经和脊神经传出，引起咳嗽动作，以清除呼吸道内的分泌物或异物。

二、咳痰的定义与机制

咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞纤毛运动、支气管平滑肌收缩及咳嗽反射，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作。呼吸道炎症时，炎性细胞浸润、黏液腺分泌增加，形成痰液，通过上述机制排出。

三、常见原因

（一）感染性因素

病毒（如流感病毒、鼻病毒）、细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）等感染引发呼吸道炎症，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽咳痰，如病毒性感冒可引起咳嗽伴清稀痰液，细菌性肺炎常出现咳嗽、咳脓性痰。

（二）非感染性因素

1.过敏：接触花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原，引发气道过敏反应，出现咳嗽、咳痰，多为白色稀薄痰。

2.气道异物：异物进入气道刺激黏膜，引起咳嗽，若合并感染可出现咳痰。

3.肿瘤：呼吸道肿瘤组织刺激周围组织，可导致咳嗽，肿瘤坏死继发感染时可出现咳痰。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童呼吸道发育不完善，咳嗽咳痰能力较弱，感染性因素更常见，如病毒性感冒易引发咳嗽咳痰，且因不会有效咳痰，痰液易潴留，需注意及时清理以防窒息。

（二）老年人

老年人常伴基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病，呼吸道清除功能下降，易出现咳嗽咳痰且不易缓解，若有肺炎等并发症，咳痰可加重。

（三）女性

女性接触过敏原的几率可能因生活环境不同而异，如接触花粉等过敏原时，更易因过敏导致咳嗽咳痰。

（四）吸烟人群

长期吸烟刺激呼吸道，易出现咳嗽咳痰，长期吸烟还增加肺癌等疾病风险，进一步影响咳嗽咳痰状况。

（五）有呼吸系统基础病史者

如哮喘患者，在病情控制不佳时易出现咳嗽咳痰发作；有慢性支气管炎病史者，呼吸道黏液分泌增多，常反复咳嗽咳痰。

五、生活方式与病史影响

长期处于污染环境（如工业废气、雾霾）中，呼吸道受刺激，易引发咳嗽咳痰；有呼吸系统基础病史者，病情若未有效控制，会持续存在咳嗽咳痰症状，需积极管理基础疾病以改善症状。