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高烧不退怎么解决

2025年10月14日 19:30:21
病情描述:

高烧不退怎么解决

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高烧时可通过物理降温(适用于各年龄段的温水擦浴、使用退热贴,儿童特殊的擦浴注意事项)、补充水分(各年龄段通用的饮温开水、淡盐水等及特殊人群的饮水原则)来应对,当出现高烧不退伴有儿童精神萎靡等、成人持续超3天或超39.5℃伴剧烈头痛等、新生儿高烧、老年人高烧不退等情况需及时就医评估。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟,可帮助散热。例如,有研究表明,通过温水擦浴可以使机体表面温度降低,促进热量散发。

    使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,对于儿童和成人都适用,操作简单方便。

    2.儿童特殊情况

    儿童皮肤娇嫩,温水擦浴时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。可以选择擦拭大血管走行处,如颈部两侧、肘窝、腘窝等,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟即可。同时,要密切观察儿童的反应,如出现寒战、面色苍白等情况应立即停止擦浴。

    二、补充水分

    1.各年龄段通用

    高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,所以要多补充水分,可选择饮用温开水、淡盐水等。保证充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,防止脱水。例如,脱水可能会导致身体各项机能紊乱,而及时补充水分可以避免这种情况发生。

    对于成人,每天可以饮用1500-2000毫升左右的水,如果出汗较多可以适当增加饮水量;儿童则根据年龄不同,适量饮水,一般婴幼儿每天需要500-1000毫升左右,学龄儿童1000-1500毫升左右。

    2.特殊人群注意

    对于有心脏疾病的患者,过量饮水可能会增加心脏负担,这类患者补充水分时要遵循少量多次的原则,根据心功能情况适当调整饮水量。比如心功能不全的患者,每天饮水量可能需要控制在1000毫升以内,并且要分多次饮用。

    三、及时就医评估

    1.需立即就医的情况

    当高烧不退伴有以下情况时应立即就医:儿童高烧(3个月-3岁儿童肛温≥39℃,3岁以上儿童口温≥38.5℃)且精神萎靡、嗜睡、抽搐等;成人高烧持续超过3天,或者体温超过39.5℃,同时伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。

    例如,高烧伴有剧烈头痛可能是脑膜炎等严重疾病引起的,需要及时就医进行相关检查,如脑脊液检查等以明确病因。

    2.不同年龄段就医重点

    新生儿高烧(肛温≥38℃)需要高度重视,因为新生儿免疫系统尚未发育完善,感染等情况容易迅速加重,应尽快就医进行全面检查,如血常规、C反应蛋白等检查,以排查感染源。

    老年人高烧时,由于其身体机能衰退,可能潜在多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,高烧可能会诱发基础疾病加重,所以老年人高烧不退时应及时就医,进行综合评估,了解身体各脏器功能情况,以便采取针对性治疗。

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