肛门外长了一个疙瘩很疼问

肛门外长疙瘩并伴有疼痛可能是痔疮、肛周脓肿或肛裂等肛肠疾病引起。可尝试调整生活方式、饮食及使用药物治疗，若保守治疗无效或症状加重，需考虑手术治疗。具体病因及治疗方法需就医后确定。

1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当内痔或混合痔发生血栓形成或嵌顿时，会出现肛门剧痛。此外，外痔发生水肿、感染时，也会出现肛门剧痛。

原因：肛垫下移学说认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗。内痔是指发生于肛管齿状线以上的痔，一般无疼痛，但当内痔或混合痔发生血栓形成或嵌顿时，会出现肛门剧痛。外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。

建议：

调整生活方式：避免久坐、久站，保持肛门清洁，养成良好的排便习惯。

饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣刺激性食物。

药物治疗：可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，也可以口服一些药物，如迈之灵、地奥司明等。

手术治疗：如果保守治疗无效，或者症状加重，需要考虑手术治疗。

2.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿是肛肠科的一种急重症，破溃后易形成肛瘘，多发生在20-40岁的男性。

原因：肛周脓肿的主要原因是肛腺感染，肛腺开口于肛窦，肛窦一旦感染，容易引起肛腺炎，感染顺着肛腺导管蔓延至肛周间隙，引起肛周脓肿。此外，糖尿病、白血病、免疫功能低下者等人群，也容易发生肛周脓肿。

建议：

及时就医：肛周脓肿一旦确诊，需要及时就医，切开引流，排出脓液。

抗感染治疗：根据医生的建议，使用抗生素进行抗感染治疗。

手术治疗：如果肛周脓肿反复发作，或者形成了肛瘘，需要进行手术治疗，切除病变组织。

3.肛裂：是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂的典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。

原因：肛裂的主要原因是肛管皮肤的损伤或感染，导致肛管溃疡形成。常见的原因有便秘、腹泻、肛裂手术等。

建议：

保持大便通畅：避免便秘，多吃膳食纤维丰富的食物，多饮水。

坐浴：便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。

药物治疗：可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，也可以口服一些药物，如润肠通便的药物。

手术治疗：如果肛裂反复发作，或者保守治疗无效，需要进行手术治疗，切除肛裂溃疡组织。

总之，肛门外长了一个疙瘩很疼，需要及时就医，明确诊断，然后采取相应的治疗措施。同时，需要注意饮食调整，保持大便通畅，避免久坐、久站，保持肛门清洁。