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痔疮手术痛吗

2025年10月14日 14:15:24
病情描述:

痔疮手术痛吗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮手术过程中因麻醉一般无痛,术后疼痛程度因人而异、持续数天至一周左右,可通过药物止痛、局部护理、心理调节缓解,不同人群如女性、老年、儿童患者有不同疼痛特点及注意事项。

    一、痔疮手术过程中的疼痛感受

    痔疮手术时通常会采取麻醉措施,所以手术过程中一般不会感觉到明显疼痛。常用的麻醉方式有局部浸润麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)、硬膜外麻醉等。局部浸润麻醉是将局麻药物注射到手术部位周围,阻断神经冲动传导,使手术区域痛觉消失;腰麻和硬膜外麻醉则是通过阻断脊髓神经传导,让下半身包括肛门周围区域痛觉减退或消失。

    二、术后疼痛情况及影响因素

    1.术后疼痛程度

    术后随着麻醉效果逐渐消退,会开始感觉到疼痛。疼痛程度因人而异,一般来说,疼痛属于可耐受范围。影响术后疼痛程度的因素较多,比如手术方式,传统外剥内扎术相对来说术后疼痛可能稍明显些,而吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等相对创伤小一些的术式术后疼痛可能较轻;患者的痛阈,痛阈低的人可能会觉得疼痛更明显,痛阈高的人相对能更好耐受;还有个体的身体状况等。

    2.术后疼痛持续时间

    通常术后疼痛会持续数天至一周左右。一般前1-2天疼痛相对较明显,之后会逐渐减轻。例如,大部分患者在术后3-5天疼痛就明显缓解,一周左右基本能正常生活,但完全恢复可能需要几周时间。

    三、缓解术后疼痛的措施

    1.药物止痛

    可以使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛,不过具体药物需根据患者情况由医生判断使用。

    2.局部护理

    保持肛门局部清洁,便后进行温水坐浴等,有助于减轻局部炎症反应,从而在一定程度上缓解疼痛。温水坐浴一般可每天1-2次,水温37-41℃左右,每次15-20分钟。

    3.心理调节

    患者自身保持良好的心态也很重要,过度焦虑等情绪可能会放大疼痛感受,通过放松心情等方式有助于减轻对疼痛的主观感受。

    四、不同人群痔疮手术疼痛的特点及注意事项

    1.女性患者

    女性患者在考虑痔疮手术时可能会更关注术后疼痛对生活和美观等方面的影响。在术后要特别注意保持会阴部清洁卫生,避免因为局部卫生问题导致疼痛加剧或引发感染等情况。同时,心理上可能相对更敏感一些,需要更多的心理安抚来缓解对疼痛的担忧。

    2.老年患者

    老年患者可能身体机能相对较弱,术后疼痛恢复可能相对慢一些。要密切关注其术后疼痛情况,因为老年患者对疼痛的耐受可能不如年轻人,同时要注意预防术后因为疼痛导致的心肺等并发症,比如鼓励老年患者在疼痛允许范围内适当进行深呼吸等,减少肺部并发症发生的风险。

    3.儿童患者

    儿童患痔疮相对较少见,但如果需要手术,儿童对疼痛的感受和耐受与成人不同。儿童术后疼痛可能会表现得更烦躁不安等,需要医护人员更加精心护理,在缓解疼痛措施的选择上要更加谨慎,优先选择对儿童身体影响小的方式来减轻疼痛,同时要安抚儿童情绪,让其配合治疗。

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