支气管哮喘咳嗽怎么治问

哮喘咳嗽可通过避免诱因、药物治疗、非药物治疗及特殊人群注意事项来应对。避免接触过敏原和刺激性物质；药物有支气管舒张剂、糖皮质激素；非药物有呼吸训练、雾化治疗；儿童和老年患者有各自治疗注意事项。

一、避免触发哮喘咳嗽的诱因

1.过敏原方面：对于有明确过敏原的哮喘患者，如花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，若外出需佩戴口罩；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩等，使用防螨寝具。因为接触过敏原是引发哮喘咳嗽常见的诱因，不同年龄、生活环境的患者过敏原不同，儿童可能对食物过敏原更敏感，如牛奶、鸡蛋等，需注意排查。

2.刺激性物质方面：避免接触烟雾、化学刺激性气体等。吸烟人群需戒烟，且要避免处于二手烟环境中；新装修的房屋可能存在甲醛等有害气体，入住前需充分通风换气。不同年龄人群接触刺激性物质的场景不同，老年人可能因厨房油烟等接触刺激性物质，要注意厨房的通风。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：短效β受体激动剂如沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛，减轻咳嗽症状，但不建议长期单一使用。长效β受体激动剂如沙美特罗，适用于需要长期控制症状的患者。

2.糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德，通过吸入直接作用于气道黏膜，减轻气道炎症，从而改善咳嗽症状。口服或静脉用糖皮质激素一般在病情急性加重时短期使用。

三、非药物治疗

1.呼吸训练：腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方法，患者取仰卧位或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过呼吸训练可以改善呼吸功能，缓解咳嗽。不同年龄患者呼吸训练的难度不同，儿童可能需要在家长或医生指导下进行简单的呼吸训练。

2.雾化治疗：对于咳嗽明显的患者，可进行雾化吸入治疗，常用药物有布地奈德混悬液等，通过雾化装置将药物变成微小颗粒，吸入呼吸道，直接作用于气道，减轻炎症和痉挛，缓解咳嗽。雾化治疗时要注意装置的清洁和正确使用，儿童进行雾化时需配合良好，避免药物误吸。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童哮喘咳嗽的治疗需更加谨慎，尽量选择儿童适用的药物剂型。如吸入性糖皮质激素的儿童剂型，要注意教育儿童正确的吸入方法。同时，要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。还要注意避免儿童接触过敏原和刺激性物质，保证儿童的营养均衡和充足睡眠，以提高机体免疫力，利于病情控制。

2.老年患者：老年哮喘咳嗽患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、冠心病等，使用某些药物时需谨慎。，要关注老年患者的用药依从性，帮助其正确使用药物。同时，老年患者的呼吸功能相对较弱，在进行呼吸训练等非药物治疗时要注意强度和频率，避免过度疲劳。