什么是脚气病问

脚气病是机体缺乏维生素B引发的营养缺乏病，分干性（累及神经现周围神经炎等）、湿性（心血管症状为主伴水肿等）、急性暴发性心脏型（起病急现心衰表现），病因有摄入不足、需要量增加、吸收利用障碍，孕妇需均衡饮食补维B，儿童要多样化饮食保证维B摄入，长期大量饮酒者要减酒精并补维B预防。

一、定义

脚气病是因机体缺乏维生素B（硫胺素）引发的营养缺乏性疾病。维生素B是参与碳水化合物代谢等重要生理过程的必需营养素，缺乏时会影响神经系统、心血管系统等功能，进而出现相应临床综合征。

二、分类及表现

（一）干性脚气病

主要累及神经系统，表现为对称性周围神经炎，患者会出现肢体麻木、感觉异常、肌肉酸痛、肌力下降等，病情进展可能影响运动功能，导致行走困难等。其发生与长期维生素B摄入不足，使神经系统髓鞘等结构功能受影响相关。

（二）湿性脚气病

以心血管系统症状为主，患者可出现水肿，初始多从下肢开始，逐渐向上蔓延，同时伴有心悸、气短等心脏受累表现，这是因为维生素B缺乏影响心脏能量代谢，导致心功能异常。

（三）急性暴发性心脏型脚气病

起病极为急促，可迅速出现急性心力衰竭表现，如严重呼吸困难、端坐呼吸、极度乏力等，若未及时诊治，可能危及生命，此型多因短期内严重维生素B缺乏，心脏功能在短时间内急剧失代偿所致。

三、病因

（一）摄入不足

长期以精白米为主食，而精白米在加工过程中维生素B大量流失，同时膳食中缺乏其他富含维生素B的食物（如粗粮、豆类、肉类等），会导致机体维生素B摄入不足。

（二）需要量增加

处于妊娠、哺乳阶段的女性，因生理需求增加，对维生素B的需要量增多；高热、甲状腺功能亢进等情况时，机体代谢加快，维生素B消耗增多，若摄入不能相应增加，易引发脚气病。

（三）吸收利用障碍

患有慢性消化道疾病（如慢性腹泻、慢性肠梗阻等）时，会影响维生素B的吸收；酒精可干扰维生素B的代谢和利用，长期大量饮酒者也易出现维生素B缺乏，进而引发脚气病。

四、特殊人群特点及注意事项

（一）孕妇

孕妇对维生素B的需要量增加，若饮食中未充分补充富含维生素B的食物，易发生脚气病。建议孕妇保持均衡饮食，确保维生素B的摄入，可适当多食用全麦制品、豆类、瘦肉等富含维生素B的食物，以满足自身及胎儿需求。

（二）儿童

儿童生长发育迅速，对维生素B有一定需求，若儿童饮食结构不合理，如长期进食精白米等，易导致维生素B缺乏引发脚气病。家长应注意为儿童提供多样化饮食，保证粗粮、肉类、豆类等食物摄入，维持儿童正常生长发育对维生素B的需求。

（三）长期大量饮酒者

酒精会干扰维生素B的代谢过程，长期大量饮酒者体内维生素B易缺乏，需注意减少酒精摄入，并通过合理饮食补充维生素B，如增加富含维生素B食物的摄取，预防脚气病发生。