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痔疮发了怎么治疗

2025年10月14日 14:22:40
病情描述:

痔疮发了怎么治疗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食(增膳食纤维、避辛辣刺激及过量饮酒)和排便习惯(定时排便、控时长、防便秘腹泻),还可温水坐浴;药物治疗有局部外用及口服,口服需遵医嘱;手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重者,儿童痔疮多先保守治疗,手术慎行。

    一、一般治疗

    (一)调整生活方式

    1.饮食方面

    增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,膳食纤维可以增加粪便体积,使排便更顺畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克,不同年龄、性别可能略有差异,例如成年男性相对成年女性可能需要更高的摄入量来维持肠道正常功能,但总体遵循这个大致范围。对于儿童,要根据年龄适量添加富含膳食纤维的食物,如幼儿可从香蕉、南瓜等开始逐步引入。

    避免食用辛辣、刺激性食物以及过量饮酒,这些食物可能会刺激直肠肛门部位的血管,导致血管扩张,加重痔疮症状。

    2.排便习惯

    养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5分钟以内。因为久蹲会增加肛管直肠部的压力,不利于痔疮恢复。对于儿童,家长要引导其养成规律排便的习惯,避免孩子在排便时玩耍等分散注意力而延长排便时间。

    避免便秘和腹泻,便秘时排便用力会使腹压增加,容易加重痔疮;腹泻则会频繁刺激肛门局部,也可能诱发或加重痔疮。可以通过调整饮食、适当运动等方式来预防便秘和腹泻。

    (二)坐浴

    可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能够改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于不同年龄的人群,坐浴时要注意水温适宜,儿童坐浴时水温不宜过高,一般控制在37-40℃左右,避免烫伤。

    二、药物治疗

    局部外用药物:可以使用一些具有消肿、止痛、止血作用的外用药物,如痔疮膏等。这些药物可以直接作用于痔疮局部,减轻症状。但在使用时要注意按照药物说明书正确使用,对于儿童等特殊人群,使用前最好咨询医生意见,因为儿童皮肤较为娇嫩,需要选择合适的剂型和剂量。

    口服药物:如果疼痛较为明显或伴有出血等情况,可能会使用一些口服药物,如具有消肿作用的药物等,但口服药物的使用需要在医生指导下进行,尤其要考虑年龄因素,儿童一般不轻易使用口服的成人痔疮药物。

    三、手术治疗

    对于保守治疗无效、症状严重的痔疮患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等。手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行评估。例如,对于年老体弱、合并有严重心脑血管疾病等不能耐受手术的患者一般不适合手术治疗。儿童患痔疮相对较少见,如果是儿童痔疮一般先以保守治疗为主,手术治疗需非常谨慎,只有在保守治疗无效且病情严重影响生活时才会考虑。

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