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嘴巴口臭的主要原因是什么

2025年10月14日 18:28:41
病情描述:

嘴巴口臭的主要原因是什么

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    口臭的引发因素包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、食物残渣残留、口腔疾病,胃肠道因素如幽门螺杆菌感染、消化不良,全身性疾病因素如糖尿病、肝病、呼吸系统疾病,儿童因口腔清洁意识弱易出现需家长助其做好口腔清洁,老年人因胃肠功能减退等易出现需注意口腔卫生及调整胃肠状况,孕期女性因激素变化等易出现需注重口腔卫生护理定期检查。

    一、口腔局部因素

    1.菌斑与牙石堆积:口腔内存在大量细菌,若口腔卫生不佳,菌斑会逐渐在牙齿表面堆积,牙石也会沉积,细菌分解食物残渣等会产生含硫化合物等有异味的物质,从而引发口臭。研究显示,菌斑中的微生物代谢过程可产生挥发性硫化物等致臭物质。

    2.食物残渣残留:进食后若未及时清洁口腔,食物残渣滞留在牙缝、牙龈沟等部位,经细菌发酵分解会产生臭味。例如,食用大蒜、洋葱等刺激性食物后,食物残渣残留口腔易导致短暂口臭。

    3.口腔疾病:如龋齿(蛀牙),龋洞内易残留食物和细菌,细菌滋生繁殖会产生异味;牙龈炎、牙周炎等牙周疾病,炎症部位的细菌感染及组织破坏等会引发口臭,炎症状态下局部细菌大量繁殖并代谢产生有臭味的物质。

    二、胃肠道因素

    1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃内,其产生的尿素酶能分解尿素产生氨等物质,氨具有特殊气味,可通过口腔呼出导致口臭。多项临床研究证实,幽门螺杆菌感染与口臭存在关联,根治幽门螺杆菌后部分患者口臭情况可改善。

    2.消化不良:胃肠道动力不足、胃肠功能紊乱等导致食物在胃肠道内消化吸收不良,食物长时间滞留发酵,产生的气体可通过食管反流至口腔引发口臭。例如,老年人胃肠蠕动功能减退,更易出现消化不良相关口臭。

    三、全身性疾病因素

    1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内糖代谢紊乱,脂肪分解增加产生酮体,酮体经呼吸排出可使口气有酮味。研究表明,糖尿病酮症酸中毒患者常伴有明显口臭表现。

    2.肝病:肝脏功能受损时,对体内毒素的代谢能力下降,血液中含氮物质等毒素水平升高,通过呼吸排出可导致口臭。例如,肝硬化患者常出现口臭症状,与肝脏代谢解毒功能异常相关。

    3.呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,呼吸道内的细菌感染及炎性分泌物等可产生异味,经口腔呼出导致口臭。比如鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物可能经后鼻孔流至口腔引发口臭。

    四、特殊人群特点及相关注意

    儿童:儿童口腔清洁意识相对薄弱,若未养成良好刷牙习惯,易出现菌斑、食物残渣堆积导致口臭,家长需帮助儿童做好口腔清洁,如督促每日早晚正确刷牙、使用牙线等。

    老年人:老年人胃肠道功能减退,更易发生消化不良,且口腔唾液分泌减少,自洁作用减弱,易出现口臭情况,需注意保持口腔卫生,必要时可在医生指导下调整胃肠功能相关状况。

    孕期女性:孕期体内激素变化可能影响口腔环境,加之部分孕妇口腔清洁不充分等,易出现口臭,应注重口腔卫生护理,定期进行口腔检查。

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