拔牙出血止不住怎么办问

拔牙后止血及相关注意事项如下：局部压迫止血是通过持续压迫创口让血小板聚集止血，操作是坐下或半卧位、咬住纱布棉球30-60分钟；冷敷可使血管收缩减轻出血肿胀，用冰袋等敷面每次15-20分钟、间隔重复；若压迫冷敷后仍出血不止或出血多要及时就医，医生会用缝合、药物等止血，对因全身病致凝血异常者会进一步治；需避免剧烈运动，2小时内不进食、2小时后吃温凉松软食物，24小时内不刷牙漱口、24小时后用软毛牙刷刷牙保持口腔清洁，儿童拔牙后家长要协助做好相关护理。

一、局部压迫止血

1.原理：通过持续压迫出血部位，促使血管内血小板聚集形成血栓，从而达到止血目的。

2.操作方法：患者应立即坐下或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入喉咙引起不适。用清洁的纱布或棉球咬住出血的拔牙创口，用力咬住，一般需要持续压迫30-60分钟。对于儿童，家长需在旁协助，确保其配合压迫止血。

二、冷敷

1.原理：冷敷可以使局部血管收缩，减少局部血液循环，从而减轻出血和肿胀。

2.操作方法：可以使用冰袋或冷毛巾，将其包裹后敷在拔牙侧的面部，每次冷敷15-20分钟，间隔20分钟左右可重复冷敷。儿童使用冷敷时要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层薄毛巾。

三、就医处理

1.情况判断：如果经过上述局部压迫和冷敷等处理后，出血仍未停止，或者出血较多（如纱布或棉球被血液浸透后不断有鲜血渗出），应及时就医。对于患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）的患者，拔牙后更容易出现出血不止的情况，这类患者拔牙后更要密切关注出血情况，一旦出血异常需立即就医。老年人由于血管弹性较差，凝血功能可能相对较弱，拔牙后也需留意出血状况，若出血不止应尽快就诊。

2.医生处理措施：医生可能会采用缝合止血的方法，对于创口较大、出血明显的情况，通过缝合将牙龈组织拉拢，使创口对合，促进止血；还可能会使用药物止血，如局部使用凝血酶等止血药物；对于因全身疾病导致凝血功能异常引起的出血不止，可能需要进一步针对全身疾病进行治疗，如输注血小板等。

四、注意事项

1.避免剧烈运动：拔牙后不要进行剧烈运动，如跑步、跳绳等，因为运动可能会导致血压升高，从而加重出血。儿童拔牙后更要注意休息，避免过度活动。

2.饮食注意：拔牙后2小时内不宜进食，2小时后可进食温凉、松软的食物，避免食用过热、过硬的食物，以免刺激创口引起出血。老年人拔牙后由于咀嚼功能可能有所下降，更要注意饮食的软烂程度，儿童则要选择适合其咀嚼能力的食物。

3.保持口腔清洁：拔牙后24小时内不宜刷牙漱口，以免破坏血凝块引起出血，但可以轻轻漱口保持口腔清洁。24小时后可使用软毛牙刷轻轻刷牙，保持口腔卫生，防止创口感染，感染也可能导致出血不易停止。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁，但要注意力度和方法，避免损伤创口。